ИБУТИЛИД (IBUTILIDE)

Синонимы

Корверт (Corvert).

Состав и форма выпуска

Ибутилида фумарат. Раствор для инфузий (в 1 мл — 87 мкг).

Фармакологическое действие

Антиаритмическое средство III класса. Вызывает увеличение продолжительности потенциала действия и эффективности рефрактерного периода кардиомиоцитов во всех отделах сердца. Несколько замедляет частоту сердечных сокращений, AV-проводимость.

Механизм действия окончательно не выяснен. Полагают, что ибутилид замедляет реполяризацию (что обусловливает увеличение продолжительности потенциала действия кардиомиоцитов) не столько за счет блокады калиевых каналов внешних клеточных мембран и замедления выхода ионов калия (характерный механизм действия препаратов III класса), сколько за счет активации медленного входящего тока — поступления ионов внутрь клетки, преимущественно ионов натрия.

Показания

Купирование приступа трепетания или мерцания предсердий.

Применение

Ибутилид вводят в/в в виде инфузий. Дозу устанавливают с учетом массы тела пациента. При массе тела 60 кг и более вводят 1 мг. При отсутствии эффекта через 10 мин после окончания 1-й инфузии возможно повторное введение ибутилида в первоначальной дозе (также в течение 10 мин). Для пациентов с массой тела менее 60 кг доза ибутилида составляет 10 мкг/кг.

В период беременности применение ибутилида возможно только при наличии строгих показаний. При необходимости применения ибутилида в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Побочное действие

Возможны брадикардия, тахикардия, сердцебиение, нарушение AV-проводимости, артериальная гипотензия, тошнота, головная боль. Подобно другим антиаритмическим средствам, ибутилид может вызывать нарушения сердечного ритма (аритмогенная активность); на фоне применения ибутилида наиболее вероятны желудочковая экстрасистолия, моно- и полиморфная желудочковая тахикардия; реже — суправентрикулярные аритмии.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к ибутилиду.

Взаимодействие с другими лекарствами

Ибутилид не рекомендуется назначать совместно с дизопирамидом, хинидином, прокаинамидом, амиодароном, соталолом, а также с фенотиазинами, трициклическими антидепрессантами, некоторыми блокаторами гистаминовых Н1-рецепторов.

Справочник лекарств

  • 2335