ИБАНДРОНОВАЯ КИСЛОТА (IBANDRONIC ACID)

Синонимы

Бонвива (Bonviva), Бондронат (Bondronat).

Состав и форма выпуска

Ибандроновая кислота. Раствор для инфузий (в 1 мл — 1 мг). Натрия ибандроната моногидрат. Таблетки (168,75 мг, что соответствует ибандроновой кислоте — 150 мг).

Фармакологическое действие

Ингибитор костной резорбции, относится к группе бифосфонатов. Оказывает избирательное действие на костную ткань, которое обусловлено высокой афинностью к минеральным компонентам кости. Подавляет усиленную резорбцию костной ткани. Оказывает ингибирующее действие на опухолевый остеолиз, который проявляется гиперкальциемией.

Фармакокинетика

Биодоступность — 90%, прием пищи снижает всасывание. Связь с белками — 85%. Проходит через плаценту, поступает в молоко матери. Vd — 90 л. Т1/2 — 10-72 ч. Накапливается в костной ткани. Выводится с мочой в неизмененном виде, невсосавшаяся часть с калом.

Показания

Гиперкальциемия при опухолевых заболеваниях. Постменопаузный остеопороз.

Применение

Доза зависит от степени тяжести гиперкальциемии и типа опухоли. При в/в введении в виде инфузий доза составляет 2-4 мг однократно. При недостаточной эффективности первого введения или рецидиве гиперкальциемии может потребоваться второе введение. После однократного введения в дозе 2-4 мг период до развития рецидива составляет 18-19 сут.

В период лечения следует контролировать функцию почек, уровни кальция, фосфора и магния в плазме крови. Рекомендуется избегать избыточной гидратации у пациентов с недостаточным кровообращением. Не допускать в/а введения.

Для профилактики остеопороза назначают по 1 таб 1 р/мес за 60 мин до первого приема пищи, жидкости и др. (кроме воды). Таблетку следует проглотить целиком не разжевывая, запить стаканом воды (нельзя использовать минеральную), в положении сидя или стоя.

Побочное действие

— часто гриппоподобный синдром (лихорадка, озноб, боли в костях и мышцах);
— снижение экскреции кальция почками, сопровождающееся уменьшением концентрации фосфатов в плазме;
— возможны АР, гипокальциемия;
— в отдельных случаях — желудочно-кишечные проявления непереносимости.

Следует иметь в виду, что применение бифосфонатов может вызвать бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой и при повышенной чувствительность к ацетилсалициловой кислоте.

Противопоказания

Тяжелая ПН (сывороточный креатинин — 5 мг/дп, или 442 мкмоль/л), повышенная чувствительность к ибандроновой кислоте. Беременность и лактация, детский возраст.

Взаимодействие с другими лекарствами

С осторожностью применять биофосфонаты одновременно с аминогликозидами, так как препараты этих групп уменьшают уровень кальция в плазме крови на длительное время, а также имеется риск развития гипомагниемии.

  • 724


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *