ГЛИКЛАЗИД (GUCLAZIDE)

Синонимы

Глидиаб (Glidiab),Din3Hfl(Glizid), Глиорал (Glioral), Глюкостабил (Glucostabil), Диабетон (Diabeton), Диабетон MB (Diabeton MR), Диабест (Diabest), Диабефарм (Diabepharm), Диабинакс (Diabinax), Диабрезид (Diabrezide), Диатика (Diatica), Медоклазид (Medoclazide), Предиан (Pre-dian), Реклид (Reclide).

Состав и форма выпуска

Гликлазид. Таблетки (20 мг, 30 мг, 40 мг, 60 мг, 80 мг).

Фармакологическое действие

Гликлазид — пероральное гипогликемизирующее средство, относится к производным сульфонилмочевины II генерации. Стимулирует секрецию инсулина бета-эндокриноцитами поджелудочной железы. Повышает чувствительность периферических тканей к инсулину. По-видимому, препарат стимулирует активность внутриклеточных ферментов (в частности, мышечной гликогенсинтетазы). Под действием препарата уменьшается период времени от момента приема пищи до начала секреции инсулина. Восстанавливает ранний пик секреции инсулина, уменьшает постпрандиальный пик гипергликемии.

Гликлазид уменьшает адгезию и агрегацию тромбоцитов, замедляет развитие пристеночного тромба, повышает сосудистую фибринолитическую активность. Нормализует проницаемость сосудов и препятствует развитию микротромбоза и атеросклероза. Улучшает микроциркуляцию. Уменьшает чувствительность сосудов к адреналину.

Фармакокинетика

После приема внутрь хорошо и быстро абсорбируется, всасывание не зависит от приема пищи. Связь с белками — 95%. Т1/2— 12-20 ч. Метаболизируется в печени. Выводится с мочой в виде метаболитов.

Показания

СД 2-го типа средней тяжести с начальными формами диабетической микроангиопатии. Комбинированная терапия с другими производными сульфонилмочевины для профилактики гемореологических нарушений.

Применение

Начальная суточная доза — 80 мг, средняя суточная доза — 160-320 мг. Кратность приема — 2 р/сут перед едой. Дозирование индивидуально, в зависимости от гликемии — натощак и через 2 ч после еды, а также от клинических проявлений заболевания.

При развитии гипогликемии, если пациент находится в сознании, глюкозу (или раствор сахара) назначают внутрь. При потере сознания вводят глюкозу в/в или глюкагон п/к, в/м или в/в. После восстановления сознания необходимо дать больному пищу, богатую углеводами, во избежание повторного развития гипогликемии.

Побочное действие

АР в виде кожной сыпи. Редко — диспептические явления (анорексия, тошнота, рвота, диарея, боли в подложечной области).

Противопоказания

Диабет 1-го типа, состояния декомпенсации углеводного обмена (кетоацидоз, диабетическая прекома и кома), нарушения функции почек и печени; беременность, лактация; повышенная чувствительность к производным сульфонилмочевины и сульфаниламидным препаратам.

Передозировка

Основной симптом — гипогликемия. В тяжелых случаях — с расстройствами сознания.

Лечение. Необходимо немедленное в/в введение гипертонического раствора глюкозы (10% или 30%).

Взаимодействие с другими лекарствами

Одновременное назначение диуретиков и барбитуратов может снижать активность препарата. Гипогликемическое действие препарата потенцируется при одновременном назначении с производными пиразолона, салицилатами, фенилбутазоном, антибактериальными сульфаниламидными препаратами, теофиллином, кофеином, ингибиторами МАО.

Одновременное назначение с неселективными бета-блокаторами вызывает усиление гипогликемии, а также может маскировать тахикардию и тремор рук, характерные для гипогликемии, потливость при этом может усиливаться.

При одновременном назначении гликлазида с ГКС (включая лекарственные формы для наружного применения), диуретиками, эстрогенами, прогестинами, прогестиноэстрогенами гликемия повышается. Одновременное назначение гликлазида и препаратов миконазола противопоказано.

  • 1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звёзд (Рейтинг)
    Загрузка...
  • 505