ГЛИБЕНКЛАМИД (GUBENCLAMIDE)

Синонимы

Антибет (Antibet), Апо-глибурид (Apo-glyburide), Бетаназ (Betanase), Ген-глиб (Gen-glybe), Гилемал (Gilemal), Гламид (Glamide), Глибамид (Glibamide), Глиданил (Glidanil), Глибекс (Glibex), Глиборал (Gliboral), Глимидстада (Glimidstada), Глимизол (Glimizol), Глитизол (Gli-tizol), Глюкобене (Glucobene), Даонил (Daonil), Диаб-контроль (Diab-control), Дианти (Dianti), Маниглид (Maniglid), Манинил (Maninil), Эуглюкон (Euglucon).

Состав и форма выпуска

Глибенкламид. Таблетки (1,75 мг, 3,5 мг, 2,5 мг, 5,0 мг).

Фармакологическое действие

Пероральное гипогликемизирующее средство, относится к производным сульфонилмочевины II генерации. Стимулирует секрецию инсулина бета-эндокриноцитами поджелудочной железы, увеличивает высвобождение инсулина.

Действует, главным образом, во время второй стадии секреции инсулина. Повышает чувствительность тканей к инсулину и степень его связывания с клетками-мишенями. Оказывает гиполипидемическое действие, снижает тромбогенные свойства крови.

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбция составляет 48-84%. Связь с белками — 95%. Vd — 9-10 л. Т1/2 — 10-16 ч. Почти полностью метаболизируется в печени. Выводится с мочой и желчью в виде метаболитов.

Показания

Сахарный диабет 2-го типа (при неэффективности диетотерапии).

Применение

Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от возраста, степени тяжести диабета, уровня гликемии — натощак и через 2 ч после еды. Средняя суточная доза составляет от 2,5 до 15 мг/сут. Кратность приема — 1-3 р/сут. Доза более 15 мг/сут используется в редких случаях и не вызывает существенного увеличения гипогликемического эффекта. Препарат принимают за 20-30 мин до еды. Для пожилых пациентов начальная доза составляет 1 мг/сут.

После лечения другими гипогликемическими препаратами со сходным типом действия глибенкламид назначают по схеме, приведенной выше, а предшествующий препарат сразу отменяют. При переходе с бигуанидов начальная доза глибенкпамида составляет 2,5 мг/сут. Бигуаниды следует отменить, а доза глибенкламида при необходимости может быть повышена на 2,5 мг каждые 5-6 сут до компенсации углеводного обмена.

При отсутствии компенсации в течение 4-6 нед необходимо планировать комбинированную терапию глибенкламидом и бигуанидами. С осторожностью применяют при лихорадочных состояниях, нарушениях функции надпочечников, щитовидной железы, а также у больных с хроническим алкоголизмом.

Побочное действие

Гипогликемия, вплоть до комы (вероятность ее развития повышается при нарушении режима дозирования и неадекватной диете). АР (кожная сыпь, зуд). Диспептические расстройства (тошнота, диарея, чувство тяжести в области желудка).

Редко — неврологические расстройства (парезы, нарушения чувствительности), нарушения кроветворения (панцитопения), функции печени (холестаз), фотосенсибилизация, головная боль, усталость, слабость, головокружение.

Противопоказания

СД I типа, состояния декомпенсации углеводного обмена (кетоацидоз, диабетическая прекома и кома), тяжелые нарушения микроциркуляции, инфекционные заболевания, большие хирургические вмешательства, нарушения функции почек и/или печени.

Беременность, лактация. Повышенная чувствительность к глибенкламиду и сульфаниламидным препаратам.

Передозировка

Симптомы. Гипогликемия, проявляющаяся головной болью, раздражительностью, беспокойством, потливостью, бессонницей, тремором, снижением работоспособности и внимания.

Лечение. Дать глюкозу перорально, если больной в сознании. При потере пациентом сознания необходимо в/м или п/к ввести глюкагон или глюкозу в/в. После восстановления сознания необходимо дать больному пищу, богатую углеводами, во избежание повторного развития гипогликемии.

Взаимодействие с другими лекарствами

Не назначать одновременно с ингибиторами МАО, фенилбутазоном, производными кумарина, сульфонамидами. бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ, хлорамфениколом, безафибратом, клофибратом, фенфлурамином, сульфинпиразоном, тетрациклинами, салицилатами.

Гипогликемическое действие глибенкламида уменьшается при его одновременном применении с адреналином, ГКС, оральными контрацептивами, производными фенотиазина, гормонами щитовидной железы, большими дозами никотиновой кислоты, диуретиков, слабительных средств.

  • 1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звёзд (Рейтинг)
    Загрузка...
  • 635