Гистероскопия перед ЭКО

гистероскопГистероскопия матки перед ЭКО – это один из способов эндоскопической диагностики состояния слизистой матки (внутренней оболочки) и подготовки эндометрия к программе экстракорпорального оплодотворения.

Он представляет собой малоинвазивный хирургический метод, позволяющий не только оценить качество эндометрия, но и, при необходимости, сразу же провести удаление нехарактерных образований в полости матки – узлов, спаек, доброкачественных новообразований, являющихся препятствием для прикрепления эмбриона.

Как проходит гистероскопия?

Чаще всего гистероскопия эндометрия перед ЭКО выполняется после введения в непродолжительный общий наркоз. Если есть противопоказания к общему обезболиванию, используется эпидуральная анестезия. Длительность гистероскопии зависит от объема манипуляций, который предстоит выполнить доктору. Если патологических изменений в эндометрии не обнаружено, то процедура завершается в течение 10–15 минут. Удаление узлов, спаек и выполнение других манипуляций удлиняет продолжительность операции (до 1,5 часа).

Операцию проводят в гинекологическом кресле. Для процедуры используется гибкий аппарат – гистероскоп или гистерорезектоскоп – с оптической системой, позволяющей видеть изображение на экране, увеличивать его и делать видеозапись.

У гистерорезектоскопа предусмотрено больше возможностей для манипуляций. Аппарат вводят через влагалище, минуют шейку матки и попадают в маточную полость. Последовательно изучают слизистую шейки, матки, устьев фаллопиевых труб. Для того чтобы детально рассмотреть матку изнутри в полость подается физиологический солевой раствор. Он раздвигает стенки, делает доступным обзор любого участка и визуализацию дефектов.

Если во время диагностической процедуры были выявлены узлы, спайки, новообразования, полипы, то доктор сразу же использует возможность проведения операции по удалению найденных образований и диагностического выскабливания.

Для этого используются специальные инструменты:

• гибкие ножницы;
• петля;
• щипцы;
• электрокоагулятор.

Для введения этих инструментов на металлическом корпусе гистерорезектоскопа предусмотрены специальные отверстия.
При отсутствии дефектов в слизистой матки процедура завершается после диагностического осмотра.

Необходимость гистероскопии

Опасения женщин по проводу предстоящего хоть и минимального, но все же оперативного вмешательства понятны. Медикаментозный наркоз, вероятные осложнения процедуры заставляют задумываться – нужна ли гистероскопия перед ЭКО, если явных предпосылок к ее проведению нет?

На этот вопрос специалисты по репродуктивным технологиям отвечают исходя из интересов пациенток. По их современному компетентному мнению – гистероскопия перед ЭКО обязательна.

Несмотря на это, существуют репродуктивные центры, которые не всем женщинам перед экстракорпоральным оплодотворением проводят процедуру. А подходят целенаправленно исходя из показаний. Насколько обоснованы такие подходы – решать вам.

Гистероскопия перед ЭКО: за и против

В пользу обязательности гистероскопии перед ЭКО можно привести неоспоримые факты, но недостатки у процедуры также имеются.

Гистероскопия перед ЭКО. Аргументы «ЗА»:

  • Своевременная диагностика – до протокола экстракорпорального оплодотворения и лечение (в случае необходимости) позволяет избежать неудачных результатов, что экономит не только финансовые затраты, но и моральные.
  • С помощью УЗИ невозможно определить качество и полноценность эндометрия. Диагностировать и избавиться от полипов, спаек, миом и других образований, препятствующих полноценной имплантации, можно только с помощью гистероскопии. Ведь успех ЭКО зависит не только от выбора «правильного» эмбриона, но и от готовности эндометрия принять его, дать возможность имплантироваться.
  • Гистероскопия матки перед ЭКО позволяет определить дальнейшую тактику и отложить эмбриотрансфер на более благоприятный период.
  • При проведении гистероскопии, как правило, производится забор материала для исследования ткани под микроскопом (гистология или гистоиммунохимия). Результаты исследований – дополнительные данные, которые помогают репродуктологу подобрать необходимое лечение: противовоспалительную и гормональную терапию.

Гистероскопия перед ЭКО. Аргументы «ПРОТИВ»:

  • Исследование платное. Но при этом позволяет сэкономить время и затраты на «неудачные попытки». В случае неблагоприятного завершения ЭКО вам все равно назначат проведение этого исследования.
  • Введение в наркоз. Необходимо отметить, что сугубо диагностическая гистероскопия перед ЭКО (офисная) производится без наркоза. Еще нужно упомянуть, что современные медикаментозные препараты для анестезии не обладают токсическим действием на организм.
  • Вероятные осложнения. Неблагоприятные последствия могут быть и в результате неудавшейся беременности после неполноценной подготовки.

Исходя из вышесказанного следует: все «за» и «против» гистероскопии при ЭКО ведут к тому, что процедура имеет такие преимущества, благодаря которым она становится незаменимым и обязательным подспорьем для опытного гинеколога-репродуктолога в программах искусственного оплодотворения.

Преимущества

Важно то, что диагностика может трансформироваться в мини-операцию сразу после обнаружения патологических изменений. Благодаря гистерорезектоскопии отсутствует необходимость в проведении полостной операции. Возможности эндоскопических манипуляций позволяют в самом начале исключить препятствия для беременности со стороны матки, а это экономит деньги, время и щадит от психологических нагрузок. Гистероскопия перед ЭКО – важнейший этап в достижении вашей цели.

  • 1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звёзд (Рейтинг)
    Загрузка...
  • 1230

Читайте также



Комментировать