Гестационный диабет.

Гестационный диабет (диабет беременных) развивается в период беременности и разрешается вскоре после родов. Как и другие формы диабета, гестационный диабет заключается в нарушении способности организма регулировать содержание в крови глюкозы, поступающей с пищей.

В то же время, гестационный диабет имеет ряд отличий от других форм диабета. Частота возникновения диабета беременных составляет 1-5%.

Глюкоза – это разновидность углеводов, которая широко распространена в продуктах питания, включая сладости, хлеб, абрикосы и др.

Организм человека использует глюкозу как наиболее доступный источник для получения энергии. Глюкоза в форме гликогена запасается в печени, мышцах и других тканях, а при необходимости поступает в кровь, где используется по назначению.
Гестационный диабет
Поджелудочная железа вырабатывает гормон инсулин. Этот гормон позволяет глюкозе проникать в мышцы, печень, жировую ткань, что снижает содержание глюкозы в крови. При диабете инсулина недостаточно, и содержание глюкозы в крови остается на слишком высоком уровне.

При классическом сахарном диабете это происходит из-за полной или частичной потери способности поджелудочной железы вырабатывать инсулин.

При гестационном диабете поджелудочная железа работает нормально. Проблема заключается в плаценте. В период беременности плацента обеспечивает питание плода, а также вырабатывает гормоны, которые нарушают нормальный ответ материнского организма на инсулин. Они вызывают состояние, называемое резистентностью к инсулину.

Большинство беременных женщин не заболевают гестационным диабетом, потому что в ответ на резистентность поджелудочная железа выбрасывает в кровь дополнительные порции инсулина. Если организм женщины не может выработать достаточное количество дополнительного инсулина, то уровень глюкозы повышается, возникает диабет беременных.
Выделяют следующие факторы риска гестационного диабета:
1. Избыточная масса тела.
2. Возраст беременной более 25 лет.
3. Сахарный диабет в семейном анамнезе.
4. Гестационный диабет во время прошлой беременности.
5. Очень крупные дети, рожденные женщиной ранее.
6. Мертворожденность или врожденные дефекты у детей этой матери.
7. Избыточное количество амниотической жидкости (многоводие).
8. Этническая предрасположенность к гестационному диабету (выходцы из Южной Азии, Индии, Океании, ряда стран Африки и др.)

Большинство женщин с диабетом беременных не имеют никаких симптомов заболевания. Повышенный уровень глюкозы в крови обнаруживается при анализах. Несмотря на отсутствие внешних проявлений, неконтролируемый диабет опасен для ребенка. Избыточное количество глюкозы будет попадать в кровеносную систему плода. Поджелудочная железа плода отвечает на это выработкой дополнительного инсулина, который поможет усвоить всю эту глюкозу, запасти ее в излишних жировых отложениях.

В результате ребенок родится слишком крупным. Чтобы такой ребенок появился на свет, нередко приходится прибегать к кесареву сечению. Кроме того, при рождении в крови ребенка будет повышен уровень инсулина, который может вызвать опасную гипогликемию. Таким детям в первое время необходим постоянный мониторинг уровня глюкозы. Если он резко снижается, то ребенку назначают глюкозу.

Ввиду опасности для ребенка, очень важно регулярное наблюдение за уровнем сахара в крови беременной женщины. Обязательно нужно провести анализы в период между 24 и 28 неделей беременности, поскольку в это время плацента вырабатывает достаточно гормонов, чтобы вызвать резистентность к инсулину.

Лечение гестационного диабета зависит от тяжести заболевания. При легкой форме диабета достаточно придерживаться специальной диеты. Физические упражнения также помогают снизить уровень сахара.

Больным целесообразно приобрести глюкометр, чтобы измерять уровень глюкозы самостоятельно, в удобное время. Если диета и упражнения не помогают достичь нормальных показателей, то врач может назначить инсулин. Пероральные гипогликемические средства обычно не используют, так как большинство из них негативно влияют на ребенка.

Прогноз при диабете беременных обычно благоприятный. Почти всегда уровень глюкозы у матери приходит в норму после родов. Однако некоторые исследователи считают, что у части женщин (от 20 до 50%) после диабета беременных в течение следующих лет может развиться сахарный диабет.

Кроме того, женщины, перенесшие гестационный диабет, имеют 65-70% вероятность этого заболевания при следующих беременностях. Дети, рожденные у матерей с гестационным диабетом, имеют больший шанс заболеть сахарным диабетом в будущем.

На сегодняшний день не существует эффективных методов профилактики диабета беременных. Тем не менее, болезнь можно контролировать внимательным отношением к своему рациону и физическими упражнениями.
Справочник лекарств

  • 1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звёзд (Рейтинг)
    Загрузка...
  • 3622

Читайте также