ГЕПАТИТ

Гепатит — воспалительное заболевание печени различной этиологии. Может быть как самостоятельным заболеванием (и в этом случае он называется первичным), так и следствием другого заболевания, т. е. является вторичным.
Факторы, вызывающие гепатиты:
• первичный гепатит: воздействие различных повреждающих факторов (вирусов; химических веществ, лекарств; алкоголя);
• вторичный гепатит: заболевания желудочно-кишечного тракта, различные интоксикации, а также на фоне инфекционных заболеваний.
Гепатит

Виды гепатитов:

1) по течению:
• острые;
хронические;
2) по причинам:
• инфекционные (вирусные)
• токсические (при отравлениях, приеме токсичных лекарственных средств).

Хроническая форма, как правило, развивается вследствие неадекватного лечения в остром периоде либо при длительном воздействии повреждающих факторов, например алкоголизма. При хроническом течении заболевания различают периоды обострения и ремиссии. Во время обострения симптомы такие же, как и при остром гепатите. Оно может быть спровоцировано погрешностями в диете, приемом лекарств, алкоголя.

В настоящее время открыт вирусный гепатит G, который по клиническим проявлениям сходен с гепатитом С. Одновременное заражение вирусами гепатитов G и С повышает риск развития цирроза печени.

При соблюдении мер профилактики добиваются устойчивой ремиссии заболевания.
Вирусные гепатиты в наше время чрезвычайно распространены. Различают гепатиты с фекально-оральным путем передачи — типы А и Е, и с парентеральным (через кровь) — типы В, С и D.

Основные признаки гепатитов

Независимо от причины гепатиты имеют общие симптомы, а именно:
• проявления общей интоксикации организма (такие как слабость, вялость, головная боль, снижение аппетита, повышение температуры тела);
• боль в правом подреберье;
• желтушность склер, кожи;
• темная окраска мочи, светлая окраска кала;
• повышенная активность печеночных ферментов в крови. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся виды вирусных гепатитов.

Гепатит А

Гепатит А наиболее распространен. Инкубационный период длится до 50 дней, но чаще 20—30 дней. Именно в этот период больной человек является заразным. Вирус обнаруживается в фекалиях вплоть до 4-й недели болезни. В течении заболевания различают преджелтушный период (5—7 дней), желтушный период (1—3 недели), период восстановления.

В преджелтушный период отмечаются симптомы интоксикации (снижение аппетита, тошнота, рвота, головная боль; повышается температура до 38—39 °С, возникает тупая боль в правом подреберье, кал обесцвечивается, моча приобретает характерный цвет пива.

В желтушный период симптомы интоксикации ослабевают, зато нарастают признаки нарушения пигментного обмена. Кожа, склеры глаз окрашиваются в желтый цвет, отмечаются снижение артериального давления, брадикардия, печень и селезенка увеличены. При адекватном лечении прогноз благоприятный. Остается устойчивый иммунитет на всю жизнь. После выписки больной должен находиться на диспансерном учете не менее 3 месяцев.

Гепатит В

Гепатит В находится на втором месте по распространению после типа А. Путь передачи парентеральный. Вирус весьма устойчив к внешним воздействиям. Заражение происходит через кровь (при переливании крови, использовании недостаточно стерильных инструментов, общей бритвы, плохо обработанного инструментария в салонах пирсинга и татуажа, а также от матери к плоду и при половом контакте).

Инкубационный период длится до 160 дней, в среднем 60—90 дней. Протекает заболевание тяжелее, чем гепатит А. Различают преджелтушный период (от 1 до 5 недель) и желтушный период (до 3—4 месяцев и дольше). Заболевание может перейти в хроническое, нередко развивается вирусоносительство.

Преджелтушный период характеризуется постепенным нарастанием симптомов. Отмечаются вялость, снижение аппетита, повышенная утомляемость, боли в суставах.

В желтушный состояние больного резко ухудшается, нарастает интоксикация. Клинические проявления подобны таковым при гепатите А, но отличаются большей тяжестью. Прогноз при адекватном лечении благоприятный, но существует опасность развития хронического гепатита; а также цирроза печени. После выписки больной наблюдается в течение года у инфекциониста с обязательным обследованием каждые 3 месяца.

Гепатит С

Гепатит С также достаточно широко распространен. Путь передачи парентеральный. Инкубационный период длится до 26 недель.
Преджелтушный период бывает не всегда. Желтушный период отличается относительно благоприятным течением. Гораздо чаще встречаются вообще безжелтушные формы. Опасность заболевания заключается в частоте случаев хронизации процесса, который в итоге может привести к циррозу печени. Нередко также отмечаются внепеченочные кровоизменения, изменения в почках.

Гепатит D

Гепатит D был открыт совсем недавно. Путь передачи вируса типа D парентеральный. Заражение может происходить совместно с вирусом типа В либо после перенесенного гепатита В. Инкубационный период — до 10 недель.
Преджелтуилный период длится до 5 дней и протекает острее. Желтушный период отличается нарастанием интоксикации, молниеносным течением, большой тяжестью и вероятностью летального исхода.

В большинстве случаев излечение происходит через 1,5 —3 месяца. При суперинфекции (гепатит D после перенесенного гепатита В) прогноз практически всегда неблагоприятныи. Больные умирают от дистрофии печени либо от быстро развивающегося цирроза печени.

Заражение вирусами гепатиов не всегда приводит к развитию заболевания, в некоторых случаях формируется только так называемое вирусоносительство. Источником заражения здоровых людей является именно вирисоноситель.

Диагностика гепатита

Для диагностики вирусных гепатитов проводят иммунологические анализы для выявления маркеров гепатита. Обязательны клиническое и биохимическое исследование крови, общий анализ мочи, ультразвуковое исследование печени.

Гепатит.Лечение

Вирусные гепатиты лечатся исключительно в условиях стационара. При интоксикации показана инфузионная терапия.

В обязательном порядке вводятся противовирусные препараты и интерфероны. Помимо этого показаны препараты, улучшающие функцию печени (адементионин, липоевая кислота). При необходимости возможно применение желчегонных средств.
Справочник лекарств

  • 2761

Читайте также



  1. Почему уже никак не найдут способы лечить это серьезное заболевание? Даже более опасные лечат!

  2.   Гепатит. Помню как меня врач напугал во время беременности. Откудо то взялся вирусный гепатит С. Мол это наследственное, нужно немедленно лечить. С таким диагнозом поехала в другой город к иммунологу, но тот ничего не обнаружил. Гепатит любой имеет тяжелые последствия, разрушается в основном такой орган жизнидеятельности как печень.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *