ГЕПАСОЛ A (HEPASOL А)

Состав и форма выпуска

Аргинин + аспарагиновая кислота + сорбитол + яблочная кислота + Na+ + K+ + CI + рибофлавин + декспантенол + пиридоксин + никотинамид.

Раствор для инфузий (в 1 л— 28,9 г + 1,33 г + 50 г + 14,7 г + 37 ммоль + 40 ммоль + 40 ммоль + 12 мг + 20 мг + 80 мг + 100 мг). Энергетическая ценность 200 ккал.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат для парентерального питания больных с гипераммониемией. Оказывает метаболическое, гепатопротекторное и дезинтоксикационное действие. Аргинин является донатором азота, который может быть использован в метаболических процессах. Аргинин используется при терапии гипераммониемии, так как он является предшественником орнитина в цикле мочевины в печени.

Аргинин и яблочная кислота снижают повышенный уровень свободных фенолов в крови за счет высокой способности соединения фенолов с глюкуроновой кислотой. Яблочная кислота и сорбит также обеспечивают организм энергией.

Рибофлавин — водорастворимый витамин, необходимый для использования энергии и для проявления действия пиридоксина и никотиновой кислоты. Никотинамид образуется в организме из никотиновой кислоты.

Служит для синтеза коферментов НАД и НАДФ, необходимых для переноса электронов в реакциях окисления и восстановления, а также дегидрогенизации. Пиридоксин необходим для метаболизма аминокислот, углеводов и жиров. Декспантенол включается в коэнзим А, который необходим для различных ферментных реакций в организме.

Декспантенол участвует в метаболизме углеводов, жирных кислот, глюконеогенезе, в синтезе стерола, стероидных гормонов, порфирина.

Показания

Печеночная прекома и кома (I-II стадия), острый и хронический гепатит, цирроз печени, печеночная энцефалопатия, состояние после наложения портокавального анастомоза, кровотечения из варикознорасширенных вен пищевода, повышение уровня аммиака в крови после массивных повреждений тканей (например, при ожогах).

Применение

Устанавливают индивидуально с учетом исходной концентрации аммиака в крови и корригируют в зависимости от динамики состояния пациента. Препарат вводят в/в капельно в средней дозе около 500 мл со скоростью 40 кап/мин. Введение препарата можно повторять каждые 12 часов.

Побочное действие

На ПС: тошнота, рвота.
На ССС:артериальная гипотензия, тахикардия.
Со стороны водно-электролитного баланса: гиперкалиемия (при выраженных нарушениях функции печени и почек), гипофосфатемия (при сахарном диабете).
Со стороны организма в целом: повышенная утомляемость, потливость, гипертермия, цианоз.

Противопоказания

Острая и хроническая почечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность, гемофилия, терминальный илеит,язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, подагра, сахарный диабет,острый холецистит, повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Передозировка

Симптомы.
Возможно усиление проявлений описанных побочных эффектов.
Лечение.
Проводят симптоматическую терапию.

Взаимодействие с другими лекарствами

Одновременное введение аргинина с тиазидными диуретиками и аминофиллином увеличивает содержание инсулина в крови. При одновременном применении аргинина со спироналактоном значительно повышается уровень калия в крови. Изониазид, пеницилламин, пероральные контрацептивы снижают метаболизм и эффективность пиридоксина.

Рибофлавин значительно уменьшает активность доксициклина, тетрациклина, окситетрациклина, эритромицина и линкомицина.

Фармацевтическое взаимодействие. При применении препарата следует учитывать, что аргинин несовместим с тиопенталом, а рибофлавин несовместим со стрептомицином.
Справочник лекарственных препаратов

  • 510