ГЕЛОФУЗИН (GELOFUSINE)

Состав и форма выпуска

Жидкий желатин + натрия хлорид + натрия гидроокись.
Раствор для инфузий (в 1 фл. — 20 г + 3,5 г + 680 мг, вт. ч. Na — 154 ммоль, CI — 120 ммоль).

Фармакологическое действие

Плазмозамещающий препарат. Увеличивает объем плазмы, что приводит к увеличению венозного возврата и сердечного выброса, повышению АД и улучшению перфузии периферических тканей. Осмотический диурез, вызываемый гелофузином, играет важную роль в поддержании функции почек при шоке. Гелофузин способствует снижению вязкости крови, незначительно улучшает микроциркуляцию.

Благодаря своим коллоидно-осмотическим свойствам, гелофузин предотвращает или снижает вероятность развития интерстициального отека. Объемзамещающий эффект гелофузина сохраняется примерно в течение 5 ч. Кумуляции препарата не наблюдается даже при почечной недостаточности.

Показания

Гиповолемия; состояния, сопровождающиеся сгущением крови (с целью гемодилюции); экстракорпоральное кровообращение; профилактика артериальной гипотензии при спинномозговой или эпидуральной анестезии; в качестве растворителя при введении препаратов инсулина (с целью уменьшения потери инсулина вследствие его адсорбции на стенках инфузионных емкостей и трубок).

Применение

Дозу устанавливают индивидуально, с учетом выраженности дефицита объема плазмы. Длительность инфузий и объем вводимого раствора корригируют с учетом динамики частоты сердечных сокращений, АД, диуреза. При среднетяжелой кровопотере, а также с профилактической целью в предоперационном периоде или во время операции препарат вводят в дозе 500-1000 мл в течение 1-3 ч.

Для поддержания ОЦК при шоке доза препарата может составлять до 10-15 л в течение 24 ч. При этом степень снижения гематокритного числа не должна превышать 25% (у пожилых пациентов — 30%) и не должно быть нарушений свертывания крови, вызванных гемодилюцией.

При хронической сердечной недостаточности инфузию гелофузина проводят медленно из-за возможной циркуляторной перегрузки. С осторожностью назначают препарат при гипергидратации, ПН, геморрагических диатезах, отеке легких, дефиците натрия и калия, а также при повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Гелофузин не влияет на свертывание крови, однако при массивной инфузии препарата возможны нарушения свертывания, вызванные эффектом разведения. Если объем раствора гелофузина, введенного до или во время операции, составил более 2-3 л, то в послеоперационном периоде следует контролировать концентрацию белка в сыворотке, особенно при наличии симптомов отека тканей.

При необходимости для дальнейшей объемзамещающей терапии целесообразно введение препаратов человеческого альбумина. Введение гелофузина может изменять показатели диагностических тестов на глюкозу, фруктозу, холестерин, жирные кислоты.

Беременность и лактация

В периоды беременности и лактации препарат применяют только по жизненным показаниям, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск развития побочных эффектов.

Побочное действие

Возможны тяжелые анафилактические реакции.

Противопоказания

Циркуляторная перегрузка; наличие в анамнезе анафилактоидных реакций, обусловленных гелофузином.
Справочник ЛС

  • 1078