Гельминтозы

Глистные инвазии (гельминтозы) — группа заболеваний, вызываемых гельминтами (паразитическими червями).

У человека описано более 250 видов гельминтов, из них в России наибольшее распространение имеют представители класса круглых червей (возбудители аскаридоза, трихинеллеза, энтеробиоза, трихоцефалеза) и класса ленточных червей (возбудители тениоза, дифиллоботриозов, эхинококкозов).
Гельминтозы
В своем развитии гельминты проходят ряд последовательных стадий (жизненный цикл), при этом половозрелые стадии паразитируют в организме окончательного хозяина, а выделяемые им яйца, личинки развиваются или во внешней среде (геогельминты), или паразитируют в организме промежуточных хозяев (биогельминты). Человек может быть как окончательным, так и промежуточным хозяином гельминтов.

Факторы, вызывающие гельминтозы:
• нарушение правил личной гигиены;
• употребление в пищу загрязненных продуктов и воды;
• употребление в пищу мяса после недостаточной термической обработки.
Существует множество видов гельминтозов, однако остановиться имеет смысл на наиболее часто встречающихся — аскаридозах, трихинеллезах, энтеробиозах.

Аскаридоз

Возбудитель — крупные круглые черви (длина самок — 20—40 см, самцов — 15—25 см) с заостренным на концах телом, покрытым плотной кутикулой.
Хвостовой конец тела самца загнут в брюшную сторону. Яйца аскарид размером 0,05— 0,07 X 0,04—0,05 мм покрыты плотной шероховатой оболочкой.

Окончательным хозяином аскариды является человек. Половозрелые аскариды обитают в тонкой кишке, там самки откладывают
яйца, которые вместе с фекалиями попадают в окружающую среду, где в почве проходят этап созревания.

Необходимыми условиями для этого являются высокая концентрация кислорода в окружающей среде (почве) и ее влажность не менее 8%. Оптимальная температура для развития яиц в почве — 24 °С.
При употреблении в пищу загрязненных созревшими яйцами продуктов и воды происходит заражение человека аскаридозом.
Аскаридоз протекает разно — различают раннюю и позднюю фазы заболевания.

В России встречается около 70 видов гельминтозов, но наиболее распространены только 30 из них

Ранняя фаза

Виды аскаридоза в ранней фазе:
• латентный (скрытый);
• стертый (незначительные клинические проявления);
• манифестный (полная клиническая картина).

Рассмотрим манифестный аскаридоз.

Основные признаки ранней фазы аскаридоза

При манифестном аскаридозе можно обнаружить следующие симптомы:
• недомогание, слабость;
снижение активности и работоспособности; раздражительность; потливость; головная боль;
• повышение температуры тела (от невысокой до 38—40 °С);
• артралгии, миалгии, кожный зуд, сыпь;
• у некоторых больных боли в правом подреберье, ощущение дискомфорта в животе;
• при поражении легких кашель, чаще сухой, иногда со скудной примесью крови, одышка и боли в груди;
• симптомы повреждения сердечно-сосудистой системы (тахикардия, снижение артериального давления).

Поздняя фаза

В позднюю фазу аскаридоза клинические проявления могут отсутствовать или быть умеренно выраженными.

Основные признаки поздней фазы аскаридоза

1) отмечаются функциональные нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта:
• снижение аппетита;
• тошнота;
• рвота;
• снижение массы тела;
• боли в животе, часто схваткообразные и довольно сильные;
• диарея или запор, их чередование;

При некоторых гельминтозах (например, анкилостомидозе) заражение происходит при купании в загрязненной личинками паразитических червей воде, которые проникают в организм человека через кожу.

2) сниженная работоспособность;
3) капризы у детей, нарушения сна (беспокойный сон), задержка психомоторного развития, снижение интеллекта.

На фоне аскаридоза могут возникнуть осложнения:
• острый аппендицит;
• желчная колика;
• обтурационная желтуха;
гнойный холецистит;
• восходящий холангиогепатит;
• абсцесс печени;
тяжелый панкреатит;
• перитонит;
• непроходимость кишечника и перфорация его стенок.
Наиболее часто осложнения возникают при увеличении двигательной активности зрелых аскарид.

Диагностика

Для диагностики аскаридоза необходимо сдать общий анализ крови и кал на копрограмму. Данные этих исследований позволят определить или хотя бы заподозрить нарушения со стороны других органов и помочь в диагностике аскаридоза.

В ранней фазе заболевания большое значение для постановки диагноза имеют симптомы поражения легких и увеличение числа эозинофилов в крови. В общем анализе крови отмечается эозинофилия при нормальном количестве лейкоцитов или небольшом лейкоцитозе, СОЭ обычно нормальная, иногда повышена до 20—40 мм/ч. В мокроте можно обнаружить личинки аскарид.

Диагностика в позднюю фазу основана на выявлении в кале яиц аскарид или обнаружении аскарид в испражнениях. В некоторых случаях выполняют рентгенографию кишечника.

В зависимости от местообитания паразитических червей в теле человека выделяют тканевые и полостные гельминтозы. При тканевых гельминтозах паразиты обитают в мышцах, подкожно-жировой клетчатке, легких, головном мозге, печени, а при полостных — в просвете кишечника.

Лечение

В ранней фазе аскаридоза эффективен антигельминтный препарат мебендазол.
В хронической фазе применяют левамизол, пирантел, обеспечивающий эффективность более 90%.

При комбинированных гельминтозах используют противогельминтные средства широкого спектра действия (мебендазол). При аскаридозе назначают карбендацим, левамизол, пирантел. В некоторых случаях прибегают к дегельминтизации с помощью кислорода, который вводят через зонд в желудок. Эффективен новый россиийский антигельминтик медамин.

Широко распространенным и достаточно эффективным средством является пиперазин и его соли. Препарат эффективен против половозрелых и неполовозрелых (юных) гельминтов. Эффективность терапии — 70—90 . Контроль эффективности лечения проводят через 2—3 недели.
Справочник лекарств

  • 1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звёзд (Рейтинг)
    Загрузка...
  • 2853

Читайте также