ГАРАЗОН (GARASONE)

Состав и форма выпуска

Бетаметазона натрия фосфат + гентамицина сульфат. Глазная мазь (в 1 г — 1 мг + 3 мг); глазные/ушные капли (в 1 мл — 1 мг + 3 мг).

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат для местного применения. Бетаметазон — ГКС — оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссудативное и противозудное действие. Гентамицин — антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Действует бактерицидно. Активен в отношении различных видов Staph, in vivo и широкого спектра патогенных грамотрицательных и грамположительных бактерий.

Показания

конъюнктивит (негнойный бактериальный, катаральный, весенний);
блефарит (негнойный, аллергический, ассоциированный с себорейным дерматитом);
— кератит (поверхностный неспецифический, послеоперационный);
— стафилококковый блефароконъюнктивит;
— флектенозный кератоконъюнктивит;
— инфекционно-аллергический кератоконъюнктивит;
— аллергический конъюнктивит, осложненный вторичной инфекцией;
— эписклерит;
— дакриоцистит;
— ячмень;
— мейбомит;
— травмы переднего отдела глаза, полученные в результате попадания инородных тел, воздействия радиационного излучения, термических и химических ожогов, а также в послеоперационный период;
— бактериальные инфекции глаз, сопровождающиеся воспалительным или аллергическим компонентом.

Острый и хронический наружный отит. Инфекционно-аллергические заболевания наружного уха, в т. ч. экзема, дерматит, себорейный или контактный дерматит, осложненные вторичной инфекцией (для глазных/ушных капель).

Применение

При заболеваниях глаз глазную мазь закладывают тонким слоем в конъюнктивальный мешок пораженного глаза 3-4 р/сут. В острой стадии частота применения препарата может быть увеличена до 1 раза каждые 2 ч.

Глазные/ ушные капли закапывают по 1 -2 капли в конъюнктивальный мешок пораженного глаза 3-4 р/сут. В острой стадии частота применения препарата может быть увеличена до 2 капель каждые 1 или 2 ч; в дальнейшем препарат применяют реже. Рекомендуют в течение дня применять глазные капли, а на ночь — глазную мазь.

При заболеваниях уха закапывают глазные/ушные капли по 3-4 капли 3-4 р/сут; возможно использование ватных тампонов, которые вводят внутрь наружного слухового прохода. Тампон необходимо поддерживать влажным; его смачивают препаратом через каждые 4 ч. Через 24 ч тампон следует заменить.

При хронических заболеваниях глаз и уха лечение следует прекращать постепенно. Не рекомендуется назначать препарат при лечении язвенного кератита (в т. ч. вызванного Pseudomonas aeruginosa) из-за возможного возникновения перфорации глазного яблока. При сохранении признаков заболевания или в случае его рецидива необходимо провести бактериологическое исследование для определения чувствительности возбудителя к антибиотикам.

При назначении глазных/ушных капель на срок 10 сут и более показан контроль ВГД (тонометрия глаз, исследований с применением щелевой лампы). С осторожностью назначают гаразон пациентам, имеющим указания в семейном анамнезе на открытоугольную глаукому, миопию высокой степени, сахарный диабет. При острых гнойно-воспалительных заболеваниях глаз глюкокортикоиды способны маскировать существующую инфекцию или потенцировать ее. Т. к. в состав препарата входит гентамицин, следует иметь в виду возможность токсического воздействия на VIII пару ЧМН.

В случае развития устойчивой бактериальной и грибковой микрофлоры следует отменить препарат и назначить соответствующую терапию. Необходимо учитывать возможность развития перекрестных АР между различными аминогликозидами и глюкокортикоидами.

Клинические данные об эффективности и безопасности применения препарата у детей до 8 лет отсутствуют. В период лечения гаразоном не рекомендуется ношение мягких контактных линз.

Беременность и лактация

Применение препарата в период беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Неизвестно, выделяются ли компоненты препарата с грудным молоком. Поэтому при применении гаразона в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Побочное действие

Местные реакции: чувство жжения; при использовании глазной мази — гиперемия, отечность.
Побочные реакции, обусловленные бетаметазоном: повышение ВГД, глаукома, поражение зрительного нерва, снижение остроты зрения, сужение полей зрения, развитие задней субкапсулярной катаракты, замедленное заживление ран, острый передний увеит, перфорация глазного яблока, мидриаз, нарушение аккомодации, птоз.

При применении глазных/ушных капель также возможно развитие фильтрующихся пузырьков после хирургического лечения катаракты, присоединение вторичной инфекции, в т. ч. Herpes simplex.

Побочные реакции, обусловленные гентамицином: реакции повышенной чувствительности.

Противопоказания

Острые вирусные заболевания роговицы и конъюнктивы (в т. ч. древовидный кератит, вызванный Herpes simplex);
— микозы глаз;
— трахома;
— вакцинация;
— ветряная оспа;
— период после удаления с роговицы инородного тела;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата;
— грибковые поражения уха (для применения ушных капель);
— перфорированная барабанная перепонка или отсутствие ее (для применения ушных капель).

Передозировка

Симптомы
При применении по показаниям в рекомендуемых дозах передозировка маловероятна. Однако следует учитывать, что при длительном применении ГКС в больших дозах возможно подавление функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и развитие симптомов гиперкортицизма. Также следует иметь в виду ототоксическое действие аминогликозидов.

Лечение симптоматическое. Рекомендуется постепенная отмена препарата. При необходимости проводят коррекцию электролитного баланса.

  • 389