Фурункулез

Фурункул — это гнойное воспаление волосяного мешочка кожи, возбудителем которого является стафилококк. Образуются фурункулы, как правило, на кожных покровах, где имеются волосы, локализуются на шее (затылке), лице, ягодицах и др.
Фурункул.Фурункулез.
Образование множественных фурункулов называют фурункулезом. Различают местный и общий фурункулезы. При местном фурункулы локализуются ограниченных участках тела, при общем поражаются обширные поверхности.
Факторы, вызывающие фурункулы:
• несоблюдение гигиенических правил, загрязнение кожи;
• микротравмы кожи;
• повышенное потоотделение;
• подростковый возраст;
• нарушение обмена веществ (сахарный диабет).
Виды фурункулезов:
• острый;
• хронический.

Острый фурункулез

Возникает с образованием множественных фурункулов.

Основные признаки острого фурункулеза

У пациента выявляются:
• плотный болезненный бугорок, в центре которого через 3—4 дня образуется гнойная «головка», затем бугорок самопроизвольно вскрывается с выделением гноя. На месте бугорка просматривается стержень фурункула из некротических масс (омертвевших тканей) синюшного цвета, который на 2—3-й сутки отторгается с остатками гноя и крови;
• недомогание;
• головная боль;
• повышенная температура тела.

Хронический фурункулез

Протекает с рецидивами, т. е. может возобновляться и продолжаться долгие месяцы, возникает при пониженном иммунитете.

Основные признаки хронического фурункулеза

У пациента можно обнаружить:
• образование болезненного фурункула;
• общее недомогание;
• снижение иммунитета.

Недопустимо выдавливать, прокалывать или срезать бугорок фурункула, применять согревающие компрессы, так как это может привести к тяжелым осложнениям или присоединению вторичной инфекции. Не рекомендуется мыться в бане, принимать согревающие ванны, поскольку это тоже может спровоцировать осложнения. Будут более полезны дезинфицирующие ванны с применением перманганата калия, отваров или настоев травы череды, коры дуба, цветков календулы и ромашки.

Диагностика

Для уточнения диагноза и составления дальнейшего плана обследования и лечения больные фурункулезом проходят осмотр у хирургов.

Фурункулез может быть проявлением латентной формы сахарного диабета. Повышенное содержание глюкозы в крови способствует развитию микробов. Поэтому у всех пациентов с этим заболеванием обязательно определяют уровень гликемии.

Диагностика заключается в осмотре пациента специалистом (хирургом, эндокринологом, дерматологом), лабораторных исследованиях (таких как общий анализ крови, кровь на сахар, общий анализ мочи, бактериологический анализ кала, анализ кала на яйца глистов). Возможны ультразвуковые исследования по показаниям специалистов, например УЗИ щитовидной железы и др.

Лечение

Кожные покровы вокруг фурункулов следует протирать камфорным или салициловым спиртом. Кроме того, необходимо соблюдать диету: ограничить употребление углеводов (сладкого, сдобного и т. д.), острой и копченой пищи, рекомендуются пивные дрожжи, продукты, содержащие витамины А, С, группы В (овощи, фрукты, цитрусовые).

Так как это воспаление вызвано стафилококком, целесообразно лечить его антибактериальными средствами — пенициллинами (феноксиметилпенициллином, ампициллином и др.), цефалоспоринами (цефалексина, цефатоксима натриевой солью и др.), линкозаминами (линкомицина гидрохлорид, клиндамицином), фторхинолонами (пефлоксацином, офлоксацином), сульфаниламидными препаратами (стрептоцидовой мазью, сульфадиазином серебра), нитроимидазолами (метронидазолом).
Для местного воздействия используют свинцовый пластырь, этакридина лактат, эктерицид, диахильную мазь.

Часто фурункулы подлежат хирургическому лечению в амбулаторных условиях. В таких случаях под местной анестезией производят вскрытие фурункула.

Справочник лекарств

  • 5241

Читайте также