ФЛУДРОКОРТИЗОН (FLUDROCORTISONE)

Синонимы

Кортинефф (Cortineff), Флоринеф (Florinef).

Состав и форма выпуска

Флудрокортизон. Таблетки (100 мкг); глазная мазь (в 1 г — флудрокортизона ацетата 1 мг).

Фармакологическое действие

Флудрокортизон кортикостероид с минералокортикоидными свойствами и глюкокортикоидной активностью. Восполняет дефицит гормонов при недостаточности коры надпочечников. Повышает содержание глюкозы в крови, способствует перераспределению жировой ткани, оказывает катаболическое действие, увеличивает выведение калия и кальция из организма, уменьшает выведение натрия и воды. При местном применении уменьшает экссудацию, отек и зуд.

Показания

Для приема внутрь:
— заместительная терапия при недостаточности коры надпочечников (в частности, при болезни Аддисона);
— адреногенитальный синдром, сопровождающийся повышенным выделением натрия из организма.
Для местного применения:
— острый аллергический кератит и другие аллергические состояния глазного яблока. Возможно применение препарата при травматических состояниях глазного яблока для уменьшения симптомов воспаления.

Применение

Для приема внутрь. Дозу устанавливают индивидуально. В зависимости от клинической ситуации доза варьирует от 0,1 мг 3 р/нед до 0,2 мг 1 р/сут. Внутрь при недостаточности функции коры надпочечников препарат целесообразно назначать совместно с кортизоном или гидрокортизоном.

У пациентов с нарушениями функции печени, циррозом или гипотиреозом повышается риск развития побочных эффектов. С осторожностью и по строгим показаниям применяют при эрозивно-язвенных поражениях ПС в анамнезе, миастении, дивертикулитах, недавно выполненных анастомозах кишечника, склонности к тромбоэмболиям, метастазирующей карциноме. При назначении препарата пациентам с СД необходим регулярный контроль содержания глюкозы в крови.

При длительном лечении необходим контроль содержания калия в крови. Во избежание появления отеков, повышения АД необходимо ограничить потребление соли.

Препарат не следует назначать внутрь в качестве противовоспалительного средства при заболеваниях, при которых обычно показано применение глюкокортикостероидов, например при ревматоидном артрите, аллергических состояниях или дерматозах.

Для местного применения. Глазную мазь назначают 1-3 р/сут. Продолжительность лечения не должна превышать 2 нед. При местном применении назначать с особой осторожностью при вирусных заболеваниях глазного яблока. Превышение рекомендуемой длительности лечения возможно только при значительном снижении дозы, под постоянным контролем врача.

Беременность и лактация

В период беременности назначают только по жизненным показаниям. Необходим тщательный контроль функции коры надпочечников у новорожденных и детей более старшего возраста, матери которых во время беременности получали флудрокортизон.

Побочное действие

При приеме внутрь препарата в рекомендованных дозах побочные эффекты, характерные для ГКС, наблюдаются редко.
При увеличении дозы возможно угнетение продукции АКТГ, повышение содержания глюкозы в крови, угнетение синтеза белка, повышение ВГД, эрозивно-язвенные поражения пищеварительной системы, нарушения менструального цикла, кожные высыпания, замедление роста у детей, отеки, повышение АД. При местном применении возможно повышение ВГД, образование субкапсулярной катаракты.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату.
Для приема внутрь. Психические заболевания в анамнезе, опоясывающий лишай, амебиаз, системные микозы, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, остеопороз. Период до и после иммунизации.
Для местного применения. Грибковые и бактериальные поражения глазного яблока.
Справочник лекарств

  • 4080