ФЕНАЦЕТИН (Phenacetinum)

1-Этокси-4-ацетаминобензол.
Синонимы: Acetophenetidin, Acetophenidin, Acetraphenalide, Phenacetin, Phenedin, Phenin и др.
Белый мелкокристаллический порошок без запаха, слегка горького вкуса. Очень мало растворим в воде, трудно растворим в кипящей воде (1:70), растворим в спирте (1:16). Растворы имеют кислую реакцию.
Отличается жаропонижающим и болеутоляющим действием. По противовоспалительной активности значительно уступает салицилатам, производным пиразолона и другим современным противовоспалительным средствам.
Имеются указания, что фенацетин вызывает умеренную эйфорию.

Применяют фенацетин главным образом в сочетании с другими средствами (аналгином, кофеином и др.) при невралгиях, головной боли. Назначают внутрь взрослым по 0,25 — 0,5 г 2 — 3 раза в день.
Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,5 г, суточная 1, 5 г.
Детям в возрасте до 1 года назначают по 0,025 — 0,05 г, до 2 лет — 0,1 г, 3 — 4 лет — 0,15 г, 5 — 6 лет — 0,2 г, 7 — 9 лет — 0,25 г, 10 — 14 лет — 0,25 — 0,3 г. Принимают 2 — 3 раза в день.

При применении фенацетина могут наблюдаться аллергические реакции (крапивница и др.). Большие дозы препарата могут вызывать метгемоглобинемию и анемию. Описаны также случаи <<фенацетинового>> нефрита, характеризующегося канальцевой недостаточностью с ацидозом, полиурией, повышением содержания мочевины в крови и др. Не исключено, что поражения почек (типа папиллярного некроза) вызываются не самим фенацетином, а содержащейся в нем примесью — пара-хлорацетанилидом. Современные фармакопеи строго лимитируют содержание этого вещества в препарате.

Предполагают, что нефротоксическое действие может быть вызвано торможением биосинтеза вазодилатирующих простагландинов (ПГЕ). Этот механизм может лежать в основе нефротоксичности других нестероидных противовоспалительных препаратов.
Имеются указания, что при весьма длительном применении фенацетина некоторые из образующихся метаболитов (ацетил-пара-аминофенон, 2-оксиацето-фенетидин и др.) могут провоцировать образование опухолей в мочевых путях.
В прошлом фенацетин широко применялся в медицинской практике, однако в последние годы в связи с возможными токсическими явлениями применение фенацетина стало ограниченным.
Фенацетин противопоказан при заболеваниях почек. Его не следует применять при беременности.
Форма выпуска: таблетки, содержащие фенацетина и ацетилсалициловой кислоты по 0,25 г, кофеина 0,05.

Применяют как болеутоляющее и жаропонижающее средство по 1 таблетке 2 — 3 раза в день.
Фенацетин входит также в состав комбинированных таблеток Асфен , Кофицил , Новомигрофен , Пиркофен , Седальгин , Цитрамон .

  • 763