ЭУБЕТАЛ (EUBETAL)

Состав и форма выпуска

Бетаметазона динатрия фосфат + хлорамфеникол + ролитетрациклин + колистиметат натрия. Глазные капли (в 1 мл — 1 мг + 4 мг + 5 мг + 180000 ME).
Бетаметазона динатрия фосфат + хлорамфеникол + колистиметат натрия + тетрациклин. Глазная мазь (в 1 г — 1 мг + 10 мг + 180 000 ME + 5 мг).

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат. Бетаметазона динатрия фосфат — ГКС. При местном применении оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие. Его противовоспалительная активность в 25 раз выше, чем у гидрокортизона. Терапевтический эффект препарата развивается постепенно.

Хлорамфеникол — антибиотик широкого спектра действия. Антимикробный эффект связан с ингибированием синтеза белков чувствительных микроорганизмов, оказывает бактериостатическое действие. Особенно активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, действует также на микоплазмы, риккетсии и хламидии.

Неактивен в отношении Pseudomonas aeruginosa и грибов. У некоторых видов бактерий развивается умеренная и нарастающая устойчивость, которая только в редких случаях бывает перекрестной. Тетрацикпины являются антибиотиками широкого спектра действия. Ингибируют синтез белков бактерий на уровне РНК, оказывают бактериостатическое действие.

Активны в отношении грамотрицательных бактерий, действуют на хламидии, микоплазмы, риккетсии, амебы. Устойчивость микроорганизмов к тетрациклину развивается медленно, нарастает постепенно. Колистиметат натрия (колистин метансульфонат) — антибиотик, который выделяют из Bacillus polymixa, var. colistinus.

Оказывает бактерицидное действие на большинство грамотрицательных бактерий, в т. ч. на Pseudomonas и Haemophilus. Оказывает противогрибковое действие, что особенно важно при длительном применении антибиотиков, т. к. позволяет предотвратить развитие грибковых заболеваний глаза. Устойчивость микроорганизмов к данному антибиотику практически не развивается; не установлена перекрестная устойчивость к антибиотикам широкого спектра действия, с которыми колистиметат натрия проявляет синергизм.

Показания

конъюнктивит: аллергический, весенний, фликтенулезный, гонококковый, катаральный острый и подострый;
— блефароконъюнктивит;
— кератит; кератоэндотелит;
— аллергический кератоконъюнктивит; склерит; эписклерит;
блефарит; кератогипопион; ирит; иридоциклит;
— увеит (в т. ч. гипертензивный);
— послеоперационные и посттравматические заболевания глаза;
— повреждения роговицы тепловыми или химическими агентами.

Применение

Эубетал назначают в виде глазных капель (по 1-2 капли) или в виде глазной мази 3-4 р/сут. Возможно применение в течение дня глазных капель, а на ночь — мази. Непрерывное применение препарата более 1 мес не рекомендуется. Перед началом лечения следует убедиться в отсутствии противопоказаний.

Эубетал можно назначать при вирусных заболеваниях, вызванных Herpes simplex, только в тех случаях, когда одновременно проводится химиотерапия препаратами для лечения герпеса. При этом следует иметь в виду, что применение препарата для лечения стромальных кератитов, вызванных Herpes simplex, требует большой осторожности и допустимо только под непосредственным наблюдением офтальмолога.

При заболеваниях, вызывающих истончение роговицы, применение эубетала может вызвать перфорацию глазного яблока. Не показано применение препарата при повреждениях и ссадинах роговицы. При продолжительном терапевтическом применении препарата необходимо частое исследование ВГД. При длительном применении возможно развитие устойчивости возбудителя к препарату. Подобно другим антибиотикам, продолжительное применение препарата может вызывать рост нечувствительных микроорганизмов.

При возникновении суперинфекции или отсутствии клинического улучшения в течение допустимого периода лечения необходимо отменить эубетал и назначить адекватную терапию. При назначении эубетала, как и других кортикостероидов, для лечения язвы роговицы следует учитывать возможность развития грибковой инфекции.

Натрия сульфат, который входит в состав глазных капель, может провоцировать у чувствительных к нему людей, особенно у астматиков, АР и тяжелые приступы астмы.

Беременность и лактация

В период беременности и лактации, а также детям раннего возраста эубетал назначают только в случаях крайней необходимости и под строгим контролем врача.

Побочное действие

Местное: иногда — покалывание, жжение. АР, возможна крапивница. Побочное действие, связанное с применением бетаметазона: длительное применение может спровоцировать возникновение субкапсулярной задней катаракты и повышение ВГД; может вызывать непостоянные, слабовыраженные симптомы системного действия ГКС.

Побочное действие, связанное с применением хлорамфеникола: описан один случай гипоплазии костного мозга после длительного (23 мес) применения препарата.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к компонентам препарата;
— повышенное ВГД;
— большинство острых вирусных заболеваний роговицы (в т. ч. вызванных Herpes simplex) в острой стадии изъязвления;
— конъюнктивит с язвенным кератитом (даже в начальной стадии заболевания при положительном тесте с флюоресцином);
— туберкулез глаз;
— микозы глаз;
— гнойная офтальмия, гнойный конъюнктивит, гнойный и герпетический блефариты;
— ячмень.

  • 3128