ЭРИТРОМИЦИН (ERYTHROMYCIN)

Синонимы

Грюнамицин сироп (Grunamycin syrop), Илозон (llozone), Эомицин (Eomycin), Эрацин (Eracin), Эригексал (Eryhexal), Эридерм (Eryderm), Эрик (Егус), Эритран (Erythran), Эритропед (Eritroped), Эрифлюид (Eryfluid), Эрмицед (Ermyced), Этомит (Etomit).

Состав и форма выпуска

Ацетил-эритромицин-стеарат (эритромицин ацистрат).
Таблетки (200 мг, 400 мг, 500 мг).

Эритромицин.
таблетки, покрытые оболочкой (200 мг, 250 мг);
капсулы (250 мг);
фильм-таблетки (500 мг);
гранулят для приготовления суспензии для приема внутрь (в 1 мл — 366 мг; в 5 мл — 200 мг; в 60 мл — 2,4 г; в 100 мл — 4 г).
Раствор для наружного применения (в 1 мл — 20 мг; в 5 мл — 125 мг);
свечи ректальные (для детей) (50 мг, 100 мг); мазь (в 1 г — 10 000 ЕД).

Фармакологическое действие

Эритромицин — антибиотик из группы макролидов. Действует бактериостатически. Спектр действия включает грамположительные (стафилококки, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу, стрептококки, пневмококки, клостридии, Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae) и некоторые грамотрицательные микроорганизмы (гонококки, гемофильная и коклюшная палочки, бруцеллы, легионеллы), микоплазмы, хламидии, спирохеты, риккетсии. Устойчивы к эритромицину грамотрицательные палочки кишечная и синегнойная, а также шигеллы, сальмонеллы и др.

Фармакокинетика

После приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ, пища замедляет всасывание. Сmax наступает через 2-3 ч. Связывание с белками плазмы крови вариабельно. Хорошо проникает в жидкости и ткани организма. Не проникает через неповрежденный ГЭБ. Проникает через плаценту, поступает в ГрМ.

Т1/2 — 1-1,2 ч. Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Выводится желчью, причем 20-30% в активной форме. С мочой в виде метаболитов — 12-15%.

Показания

Инфекционные заболевания легкого и средне-тяжелого течения, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: бронхит, пневмония, дифтерия, коклюш, легионеллез, фарингит, тонзиллит, синусит, средний отит, скарлатина, бруцеллез, холангит, холецистит, простатит, инфекции кожи и мягких тканей, мастит, дифтерийное носительство, амебная дизентерия, гонорея, сифилис.

Профилактика обострений ревматизма, стрептококковой суперинфекции (у пациентов с аллергией к пенициллину), инфекционных осложнений (в т. ч. эндокардита) при стоматологических вмешательствах у больных с пороками сердца.

Применение

Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от локализации и тяжести течения инфекции, чувствительности возбудителя. Для взрослых первая доза составляет 400-600 мг; затем по 200-400 мг каждые 6 ч.

При тяжелом течении инфекции суточная доза может составлять 2-3 г. Детям в возрасте до 3 мес назначают в дозе 20-40 мг/кг/сут; в возрасте от 4 мес до 18 лет — по 30-50 мг/кг/сут. Кратность назначения — 4 р/сут. Курс лечения — 5-14 сут, после исчезновения симптомов заболевания назначают еще в течение 2 сут. Препарат принимают за 1 ч до еды или через 2-3 ч после еды.

Раствором для наружного применения смазывают пораженные участки кожи. Мазь наносят на область поражения, а при заболеваниях глаз закладывают за нижнее веко. Дозу, частоту и длительность применения определяют индивидуально.

Беременность и лактация

Следует соблюдать осторожность при назначении эритромицина в периоды беременности и лактации.

Побочное действие

Нарушения функции печени, тошнота, рвота, боли в эпигастриальной области, кожные АР. Очень редко — холестатическая желтуха, анафилактический шок, головокружение, нарушения сознания, тахикардия, удлинение Q-T, судороги.

Противопоказания

Анамнестические сведения о желтухе, нарушения функции печени, повышенная чувствительность к макролидам.

Взаимодействие с другими лекарствами

Препараты, повышающие кислотность желудочного сока, и кислые напитки инактивируют эритромицин. Препарат не рекомендуется назначать одновременно с ацетилцистеином, линкомицином, теофиллином и их производными.

Потенцирует эффекты и токсичность антигистаминных прпаратов, алколоидов спорыньи, бензодиазепинов, дигоксина, антикоагулянтов непрямого действия, карбамазепина, циклоспорина, фенитоина, гексобарбитала, дизопирамида, ловастатина, бромкриптина. Эритромицин нельзя запивать молоком и молочными продуктами.

  • 3634


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *