ЭЛОКОМ С (Elocom-S)

Синонимы

Элопсор (Elopsor).

Состав и форма выпуска

Мометазона фуроат + салициловая кислота. Мазь (в 1 г — 1 мг + 50 мг).

Фармакологическое действие

Элоком-С — комбинированный препарат с противовоспалительным и кератолитическим действием. Мометазона фуроат — высокоактивный ГКС, оказывает противовоспалительное, противозудное и сосудосуживающее действие. Механизм действия, вероятно, связан с тем, что ГКС индуцируют выделение белков, ингибирующих фосфолипазу А2 и известных под общим названием липокортинов.

Считают, что эти белки контролируют биосинтез сильнодействующих медиаторов воспаления (простагландинов, лейкотриенов) путем торможения высвобождения их общего предшественника, арахидоновой кислоты, которая выделяется из фосфолипидов мембран под действием фосфолипазы А2.

In vitro было также продемонстрировано, что мометазона фуроат — это мощный ингибитор синтеза трех цитокинов, участвующих в развитии и поддержании воспалительного процесса: интерлейкина-1, интерлейкина-6 и фактора некроза опухоли альфа. Салициловая кислота вызывает отшелушивание рогового слоя кожи.

Фармакокинетика

После однократного наружного применения мази системной абсорбции подвергается примерно 1,5%. Активные вещества, попавшие в системный кровоток, выводятся с мочой и калом.

Показания

Снятие воспалительных явлений и гиперкератоза при хроническом псориазе (умеренном и тяжелом); атопическом дерматите; себорейном дерматите.

Применение

Препарат предназначен для наружного применения. Мазь следует наносить на пораженные участки кожи 2 р/сут (утром и вечером). Максимальная суточная доза составляет 15 г.

Побочное действие

Дерматологические реакции: слабое или умеренное чувство жжения (на месте применения мази), зуд, атрофия кожи, шелушение, раздражение, мацерация кожи, сухость кожи, фолликулит, угревая сыпь, гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический контактный дерматит, появление атрофических полос кожи, потница, вторичные инфекции, гипертрихоз.

Системные реакции: у детей возможно подавление функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, в т.ч. с развитием синдрома Иценко—Кушинга.

Противопоказания

— бактериальные, вирусные (простой герпес, ветряная оспа, опоясывающий лишай) или грибковые инфекции кожи;
— розовые угри;
— периоральный дерматит;
— поствакцинальные реакции;
— туберкулез;
— сифилис;
— детский возраст до 12 лет;
— повышенная чувствительность к мометазона фуроату, салициловой кислоте и другим компонентам препарата.
— беременность, грудное вскармливание.

Передозировка

Продолжительная терапия ГКС для наружного применения в высоких дозах может привести к подавлению гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и к развитию вторичной надлочечниковой недостаточности. В этом случае применение препарата следует прекратить или уменьшить частоту нанесения мази.

При развитии токсических реакций, обусловленных салициловой кислотой, применение мази следует прекратить. Для ускорения выведения салицилатов из организма рекомендуется введение жидкости и усиленный диурез; при необходимости — пероральное или в/в введение натрия бикарбоната и солей калия.

Взаимодействие с другими лекарствами

При наружном применении мази в плазме крови отмечались небольшие концентрации салициловой кислоты. При совместном применении сапицилаты изменяют действие толбутамида, метотрексата, гепарина, пиразинамида, препаратов, способствующих выведению мочевой кислоты, и непрямых антикоагулянтов типа кумарина.

Применение других ГКС и сульфата аммония влияет на концентрацию салициловой кислоты. Следует учитывать возможность лекарственного взаимодействия при применении мази в комбинации с перечисленными препаратами.

  • 732