Экзема

Экзема — острый хронический воспалительный процесс кожи и слизистых оболочек нервно-аллергического происхождения, который может рецидивировать, т. е. возобновляться. Возникновение заболевания не связано с инфекцией.
Экзема
Факторы, вызывающие экзему:
• физический (трение, давление кожи);
• химический (воздействие кислот, щелочей, лекарственных препаратов и др.);
• внутренние (дисбактериоз, нарушение работы эндокринной системы, почек, печени и т. п.);
• психоэмоциональный (стрессы, депрессии и др.).

Экзема — серьезное заболевание, требующее длительного и непрерывного лечения. При несвоевременно начатой терапии возможно развитие хронической формы. В настоящее время до 40 % всех кожных заболеваний приходится на экзему: 15% из них — дети (страдает каждый 15-й ребенок), 1—3% — взрослые. Редко экзема начинается у взрослых. У 60 % людей первые признаки экземы появляются в возрасте до 1 года, у 85% — в возрасте до 5 лет.
Виды экземы:
• истинная;
• микробная;
• профессиональная.

Истинная экзема

В основном истинная экзема начинается остро, протекает с частыми рецидивами, в большинстве случаев переходит в хроническую форму. Очаги поражения чаще всего локализуются на тыле кистей, предплечий, стоп; у детей — на ягодицах, лице, груди и конечностях. Разновидность истинной экземы — десгидротическая экзема, которая проявляется пузырьками, образующимися на ладонях, подошвах и боковых поверхностях пальцев.

Основные признаки острой формы истинной экземы

При осмотре и расспросе пациента обнаруживаются:
• эритемы (воспаленные участки кожи алого цвета), покрытые корками;
• симметричные очаги поражения, с нечеткими контурами, чередующиеся участками здоровой кожи;
• зуд;
• мокнущие поверхности с образованием после вскрытия корочек точечных эрозий, из которых выделяется экссудат (бесцветная жидкость).

Основные признаки хронической формы истинной экземы

При осмотре пациента отмечают наличие:
• отрубевидного шелушения кожи, корочек, трещин на месте подсохших язвочек;
• меньшего количества эритем, с подсохшими участками поражения.

Микробная экзема

Данный тип экземы в основном возникает при сопутствующих заболеваниях (травмах) кожи, микозах, ожогах, инфицированных ранах, свищах, на фоне трофических нарушений, в особенности на конечностях, при варикозной болезни.

Разновидностью микробной экземы является монетповидная экзема. Ее отличительный симптом — образование очагов поражения на тыльной поверхности кистей и сгибательной поверхности конечностей. Как правило, она отличается высыпаниями характерной формой: эритемы в диаметре составляют 1,5—3 см и имеют синюшно-красный цвет.

Основные признаки микробной экземы

При осмотре и расспросе пациента обнаруживаются:
• эритемы, покрытые корочками;
• асимметричные округлые очаги поражения;
• зуд;
• мокнущие поверхности, возникшие после вскрытия корочек;
• точечные язвочки, из которых выделяется бесцветная жидкость.

Профессиональная экзема

Профессиональная экзема — аллергическое заболевание кожи, развивающееся при контакте с веществами, раздражающими кожу в процессе профессиональной деятельности. Постепенно аллергические проявления на коже приводят к формированию истинной экземы.

Заболевание характеризуется длительным течением, после устранения постоянного воздействия аллергена состояние больного улучшается. Каждый рецидив профессиональной экземы протекает в более тяжелой форме. Очаги поражения — тыльная поверхность кистей, предплечья, лицо, шея, в редких случаях — голени и стопы.

Основные признаки профессиональной экземы

При осмотре и расспросе пациента отмечают:
• отечность кожи в зоне поражения;
• ярко-красные мокнущие очаги поражения на коже;
• зуд.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании анамнеза больного, клинической картины и течения заболевания, сведений об условиях работы (в особенности при профессиональной экземе) и этиологии болезни. Для выявления повышенной чувствительности к аллергенам проводят кожные пробы. При тяжелых кожных поражениях дополнительно назначается биопсия кожи.

Экзема.Лечение

Очень важно соблюдать правила личной гигиены, так как при присоединении вторичной инфекции клиническая картина заболевания может усугубиться. Кроме того, не следует перегреваться. Пораженные участки кожи рекомендуется смазывать 1—2%-ными спиртовыми растворами антисептиков или жидкостью Кастеллани.

Назначаются глюкокортикостероиды (флуметазон, хлоргексидина биглюконат + гидрокортизон), для устранения зуда — хифенадин, эбастин, подсушивающие средства (цинковая мазь).

Необходимо придерживаться молочно-растительной диеты: употреблять преимущественно различные каши, отварное мясо, фрукты, овощи, соки, компоты. Обострение заболевания могут вызвать цитрусовые, маринады, соленое, острое, жареное, алкоголь. Нужно ограничить прием жидкости.

При постановке диагноза «профессиональная экзема» работнику, занятому на производстве с вредными факторами труда, дается врачебная рекомендация о смене деятельности. Его переводят на работу с менее вредными трудовыми условиями, тем самым исключая контакт с аллергеном.
Справочник лекарств

  • 1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звёзд (Рейтинг)
    Загрузка...
  • 5103

Читайте также



Комментировать