ДЖОЗАМИЦИН (JOSAMYCIN)

Синонимы

Вильпрафен (Vilprafen), Стомакс солютаб (Stomax solutab).

Состав и форма выпуска

Джозамицин. Таблетки, покрытые оболочкой (500 мг); таблетки диспергируемые (1 г ); суспензия для приема внутрь (в 5 мл — 150 мг).

Фармакологическое действие

Джозамицин антибиотик из группы макролидов. Действует бактерицидно.

Активен в отношении грамположительных аэробных микроорганизмов: кокков — Staphylococcus (в т. ч. продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus; неспорообразующих бактерий — Corynebacterium diphtheriae; спорообразующих бактерий — Bacillus anthracis; грамотрицательных микроорганизмов: аэробных кокков — Neisseria gonorrhoeae; аэробных бактерий — Hemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Legionella pneumophila. Препарат активен также в отношении Rickettsia, Treponema, Mycoplasma, Chlamidia.

Фармакокинетика

Быстро и полностью абсорбируется. Биодоступность не зависит от приема пищи. Связь с белками — 15%. Особо высокие концентрации определяются в легких, миндалинах, слюне, мокроте, слезной жидкости.

Проходит через плаценту, поступает в молоко матери. Метаболизируется в печени. Выводится с желчью и 20% с мочой в виде метаболитов.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: инфекции ЛОР-органов (в т. ч. ангина, фарингит, средний отит, синусит, ларингит), дифтерия (дополнительно к лечению дифтерийным антитоксином), скарлатина (при повышенной чувствительности к пенициллину), инфекции дыхательных путей (в т. ч. коклюш, острый бронхит, бронхопневмония, пневмония, пситтакоз), инфекции полости рта (в т. ч. гингивит, одонтогенные абсцессы), инфекции кожи и мягких тканей (в том числе пиодермия, фурункулы, сибирская язва, рожистое воспаление — при повышенной чувствительности к пенициллину, угри, лимфангит, лимфаденит), инфекции мочевыводящих путей и половых органов, в т. ч. простатит, гонорея, сифилис (при повышенной чувствительности к пенициллину).

Применение

Первая разовая доза для взрослых и подростков старше 14 лет составляет 1 г. Затем препарат назначают по 1 -2 г/сут в 2-3 приема.

При обыкновенных и шаровидных (конглобатных) угрях назначают по 1 г/сут (по 1 таб утром и вечером) в течение 2-4 нед. Затем, в качестве поддерживающей терапии, назначают по 500 мг 1 р/сут; длительность лечения — до 8 нед. Таблетки следует проглатывать, не разжевывая, с небольшим количеством жидкости, между приемами пищи.

Детям до 14 лет предпочтительно назначать препарат в виде суспензии. Суточная доза составляет 30-50 мг/кг, разделенные на 3 разовые дозы. У пациентов с ПН требуется коррекция режима дозирования в соответствии со значениями КК.

Беременность и лактация

Хотя до настоящего времени нет сведений об эмбриотоксических эффектах джозамицина, назначение его в периоды беременности и лактации возможно после тщательной оценки соотношения потенциального риска для плода и пользы для матери. Джозамицин не назначают недоношенным детям. При применении препарата у новорожденных необходимо контролировать функцию печени. Следует учитывать, что 5 мл суспензии содержат 3,25 г сахарозы.

Побочное действие

На ПС: отсутствие аппетита, тошнота, изжога, рвота, диарея, псевдомембранозный колит. В случае развития псевдомембранозного колита препарат следует отменить и назначить соответствующую терапию. Редко — повышение активности печеночных трансаминаз, желтуха.
АР: редко — крапивница.
Прочие: в отдельных случаях — преходящие нарушения слуха.

Противопоказания

Нарушения функции печени, повышенная чувствительность к эритромицину и другим антибиотикам группы макролидов, а также к компонентам препарата. Препараты, уменьшающие моторику кишечника, противопоказаны.

Взаимодействие с другими лекарствами

При совместном применении джозамицина с препаратами алкалоидов спорыньи следует учитывать возможность развития вазоконстрикторного эффекта. При одновременном применении с линкомицином возможно снижение эффективности джозамицина.

При одновременном применении джозамицина с теофиллином возможно замедление его выведения. Джозамицин замедляет степень экскреции терфенадина или астемизола при совместном применении, что увеличивает риск возникновения аритмий. Одновременное применение джозамицина с циклоспорином и дигоксином может привести к повышению концентрации последних.

  • 4281


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *