ДИРИТРОМИЦИН (DIRITHROMYCIN)

Синонимы

Динабак (Dinabac).

Состав и форма выпуска

Диритромицин. Таблетки, покрытые оболочкой (250 мг).

Фармакологическое действие

Диритромицин — антибиотик группы макролидов. Механизм действия связан с ингибированием синтеза белка за счет связывания рибосомальной субъединицы 50S в чувствительных микроорганизмах.

Диритромицин обладает активностью в отношении большинства штаммов: грамположительных аэробов — Staph, aureus, Staph, epidermidis, Str. pneumoniae, Str. pyogenes (бета-гемолитические стрептококки группы А), стрептококков группы viridans; грамотрицательных аэробов Hemophilus influenzae (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазу), Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Legionella pneumophila; атипичных бактерий — Chlamidia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae.

Некоторые штаммы H. influenzae и стафилококков проявляют устойчивость к диритромицину и эритромицину. Энтерококки и большинство штаммов метициллин-устой-чивых стафилококков резистентны к таким макролидам, как диритромицин и эритромицин.

Фармакокинетика

Диритромицин в печени практически не метаболизируется. Около 97% принятой внутрь дозы препарата выводится с желчью, оставшееся количество — с мочой. Данных о проникновении через ГЭБ не имеется.

При одновременном приеме диритромицина с пищей возможно повышение биодоступности препарата.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату возбудителями: фарингит, тонзиллит, острый бронхит и обострение хронического бронхита, пневмония, инфекции кожи и мягких тканей.

Применение

Взрослым назначают в дозе 500 мг в один прием вне зависимости от приема пищи. При лечении инфекций, вызванных бета-гемолитическими стрептококками группы А, продолжительность курса лечения должна составлять не менее 10 сут.

Для пациентов с заболеваниями печени (в случае незначительных нарушений ее функции), почек, а также пожилым больным специальной коррекции доз не требуется. Пациентам со значительными нарушениями функции печени может потребоваться снижение разовой дозы препарата или увеличение интервалов между его назначениями.

Назначение препарата кормящим матерям возможно только в случаях крайней необходимости. Безопасность и эффективность диритромицина у детей в возрасте до 12 лет не установлена. Рекомендованная длительность приема препарата: при обострении хронического бронхита и при остром бронхите — 7 сут, при пневмонии — 10-14 сут, при инфекциях кожи и ее придатков — 7 сут.

Беременность и лактация

Отсутствует клинический опыт применения диритромицина в период беременности и родов. Применение препарата в этот период возможно только в случаях крайней необходимости. Неизвестно, выделяется ли препарат с грудным молоком.

Побочное действие

На ПС: возможны боль в животе, диарея, тошнота, рвота; реже — диспепсия. Метеоризм, анорексия. Редко — транзиторное повышение активности печеночных ферментов. При применении антибиотиков широкого спектра действия, в т. ч. и макролидов, существует вероятность развития псевдомембранозного колита. Об этом следует помнить, если на фоне лечения диритромицином развилась диарея. Тяжесть псевдомембранозного колита может варьироваться от легкой до опасной для жизни. Легкие случаи обычно излечиваются при отмене препарата.

На ЦНС и органы чувств: головная боль, головокружение; редко — расстройства сна, сонливость.
На СК: редко — транзиторная тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия.
На МС: редко — транзиторное повышение концентрации креатинина, мочевины в крови.
На половые органы: редко — вагинит, кандидоз влагалища.
АР: редко — кожный зуд, сыпь, крапивница.
Прочие:астения.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к диритромицину и другим макролидам.

Передозировка

Симптомы. Тошнота, рвота, дискомфорт в животе, диарея.
Лечение. Промывание желудка, применение активированного угля, симптоматическая терапия. Эффективность форсированного диуреза, диализа не доказана.

Взаимодействие с другими лекарствами

При одновременном назначении диритромицина и теофиллина возможно изменение концентрации теофиллина в плазме крови. При приеме диритромицина непосредственно после приема антацида или антагониста гистаминовых Н2-рецепторов абсорбция его слегка увеличивается.

Сообщалось о лекарственном взаимодействии при одновременном применении эритромицина и ряда других препаратов (варфарин, дигоксин, эрготамин, алфетенил, триазолам, циклоспорин, терфенадин, гексобарбитал, карбамазепин, алфетенил, дизопирамид, ловастатин).

Данные, касающиеся одновременного приема диритромицина и этих препаратов, ограничены, поэтому нужно соблюдать осторожность при их комбинированном приеме. Не отмечено клинически значимого взаимодействия диритромицина с антипирином.

  • 1668


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *