ДИНОПРОСТОН (DINOPROSTON)

Синонимы

Препидил (Prepidil), Простенон (Prostenon), Простенонгель (Prostenongel), Простин Е2 (Prostin Е2), Цервипрост (Cerviprost).

Состав и форма выпуска

Динопростон. Таблетки (500 мкг); концентрат для инфузий (в 1 мл — 1 мг, 10 мг); гель для эндоцервикального введения (в 3 г — 500 мкг); гель вагинальный: 3 г ( 2,5 мл) в шприцах [в 1 шприце (3 г) — 1 мг, 2 мг].

Фармакологическое действие.

Препарат простагландина Е2. Оказывает стимулирующее влияние на миометрий. Ускоряет созревание шейки матки. Эффективен в любые сроки беременности.

Фармакокинетика

Сmax после интравагинального введения 30-40 мин. Т1/2 — 1 мин, для метаболитов 8 мин. Метаболизируется в печени. Выводится с мочой в виде метаболитов.

Показания

Для применения таблеток: стимуляция родов при доношенной беременности.
Для применения геля вагинального, геля для эндоцервикального введения, раствора для инъекций: преиндукционная подготовка (созревание шейки матки).
Для применения раствора для инъекций: индукция изгнания плода в случае его внутриутробной гибели; медикаментозный аборт; несостоявшийся аборт; пузырный занос.

Применение

Для приема внутрь разовая доза составляет 500 мкг. Частота применения определяется индивидуально. Для в/в введения доза препарата и скорость инфузий зависят от конкретной клинической ситуации и реакции пациентки на проводимую терапию.

Гель вагинальный вводят в задний свод влагалища в дозе 1 мг, а при необходимости через 6 ч в дозе 1-2 мг. Гель для эндоцервикального введения вводят в дозе, соответствующей 500 мкг динопростона, в цервикальный канал сразу ниже уровня внутреннего зева.

Препарат следует применять только в условиях специализированного медицинского стационара при строгом врачебном контроле. Важно избегать экстраамниального введения геля. Препарат следует назначать с осторожностью пациенткам с БА, АГ, глаукомой.

Побочное действие

Возможны тошнота, рвота, головная боль, головокружение, диарея, гиперактивность матки, гипертонус матки, изменения ЧСС плода во время родов, дистресс плода, сниженный статус новорожденного (оценка по шкале Апгар менее 7).

Противопоказания

При назначении для индукции родов: кесарево сечение или большие хирургические вмешательства на матке в анамнезе, высокая степень несоответствия таза и головки, трудные и/или травматичные роды в анамнезе, 6 доношенных беременностей и более в анамнезе, предшествующий дистресс плода, пельвиоперитонит в анамнезе, немакушечное предлежание, инфекции нижних отделов половых путей, кровянистые выделения из влагалища неясной этиологии в период беременности, вскрывшийся плодный пузырь.

При назначении для медикаментозного аборта: нелеченные инфекции органов малого таза; цервицит и/или инфекционно-воспалительные заболевания влагалища (противопоказано экстраамниотическое введение).

Гиперчувствительность. С осторожностью при БА, АГ, сердечно-сосудистых заболеваниях, эпилепсии, нарушении функции печени, почек.

Взаимодействие с другими лекарствами

Усиливает действие окситоцина.

  • 2402