ДИНОПРОСТ (DINOPROST)

Синонимы

Простин Ф2-альфа (Prostin F2-alfa), Энзапрост-Ф (Enzaprost-F).

Состав и форма выпуска

Динопрост. Раствор для инъекций (в 1 мл — 1 мг, 5 мг).

Фармакологическое действие.

Динопрост — препарат простагландина F2-альфа. Повышает тонус и сократительную активность миометрия. Способствует созреванию и раскрытию шейки матки. Эффективен в любые сроки беременности. Повышает содержание в крови ацетилхолина, активирует аденилатциклазу, стимулирует моторику ЖКТ.

Фармакокинетика

Разрушается 15-дегидрогеназой ПГ в печени, эндотелии легочных и сосудах других органов. Выводится в виде метаболитов почками.

Показания

Прерывание беременности по медицинским показаниям после 16 недель, родовозбуждение по медицинским показаниям.

Применение

Разовая доза для интраамниального введения — 5 мг. Начальная доза для в/в капельного введения — 2,5 мкг/мин, максимальная — 20 мкг/мин.

Введение препарата следует проводить только в условиях специализированного медицинского стационара при строгом врачебном контроле. При индуцировании искусственного позднего выкидыша возможен неполный аборт.

Препарат следует назначать с осторожностью пациентам с БА, АГ, глаукомой, сердечно-сосудистыми заболеваниями, эпилепсией в анамнезе.

Побочное действие

При применении динопроста для индукции родов: избыточная сократимость матки с брадикардией плода или без нее, низкий индекс по шкале Апгар у новорожденного.
На ПС: тошнота, рвота, диарея. Описаны случаи паралитического илеуса, икоты.
На ССС: описаны отдельные случаи остановки сердца, гипертензии, тахикардии, застойной сердечной недостаточности, предсердно-желудочковой блокады II степени, желудочковой аритмии, брадикардии.

АР: анафилактоидные реакции, озноб, лихорадка, бронхоспазм, изменения кожи. На органы дыхания: диспноэ, кашель, гипервентиляция.
На половые органы: описаны случаи возникновения разрыва матки, отдельные случаи послеродовых инфекций, перфорации шейки матки, возникновения болей в матке.
На СК: описано развитие ДВС крови, эмболии легочной артерии, тромбофлебита тазовых вен, петехий, носовых кровотечений.
На ЦНС: головная боль, потеря сознания, головокружение, сонливость, реже слабость, диплопия, чувство жжения в глазах, эйфория, парестезии, миоз.

На МС: недержание мочи, дизурия, гематурия, атония или гипертонус мочевого пузыря.
Прочие: отмечались случаи усугубления диабета, развития гиповолемического шока, мышечных спазмов, полидипсии, болей различной локализации и интенсивности.

Противопоказания

— острые воспалительные заболевания органов малого таза;
— активные сердечные, легочные, почечные и печеночные патологические процессы;
— повышенная чувствительность к препарату.

При назначении для индукции родов в срок: кесарево сечение или большие хирургические вмешательства на матке в анамнезе; высокая степень несоответствия размеров таза и головки; трудные и/или травматичные роды в анамнезе; 6 или более доношенных беременностей в анамнезе; кровянистые выделения из половых путей невыясненной этиологии во II или III ТрМ беременности; предшествующий дистресс плода.

  • 891