ДИГИДРОКОДЕИН (DIHYDROCODEINE)

Синонимы

ДГК континус (DHC сопtinus).

Состав и форма выпуска

Дигидрокодеина тартрат. Таблетки с системой контролируемого высвобождения активного вещества (60 мг, 90 мг, 120 мг).

Фармакологическое действие

Дигидрокодеин — анальгетик пролонгированного действия с умеренно выраженным аналгезирующим эффектом. Агонист опиоидных мю-рецепторов ЦНС. При приеме одной таблетки препарата полный обезболивающий эффект достигается через 2-4 ч и продолжается в течение 12 ч.

Показания

Предназначен для уменьшения интенсивного хронического болевого синдрома. Умеренные и сильные боли, например при ревматических заболеваниях, Herpes zoster, переломах костей (например, переломы ребер) и прочих травмах, ожогах, злокачественных опухолях, пред- и постоперационные боли.

Применение

Взрослым и детям старше 12 лет таблетки по 60 мг назначают по 1-2 шт. каждые 12 ч. При недостаточной выраженности анальгетического эффекта дозу можно увеличить. Таблетки по 90 мг и 120 мг назначают по 1 шт. каждые 12 ч. Максимальная доза — 2 таб по 120 мг.

Дозы препарата должны быть уменьшены у пожилых пациентов, у больных с гипотиреозом, хроническими заболеваниями печени и нарушениями функции почек. Опиоидные анальгетики следует применять с особой осторожностью у пациентов с повышенным внутричерепным давлением и ЧМТ в анамнезе, нарушениями дыхания вследствие угнетения дыхательного центра (в том числе, ночным апноэ), а также у пациентов, принимающих ингибиторы МАО.

Поскольку препарат может вызвать снижение способности к концентрации внимания, при его приеме не рекомендуется заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстрых психических и двигательных реакций. В период лечения дигидрокодеином не следует употреблять алкоголь. При соблюдении рекомендуемого режима дозирования риск развития лекарственной зависимости очень низок. Таблетки следует проглатывать целиком не разжевывая.

Побочное действие

На ЦНС: головная боль, головокружение, утомляемость, тошнота, рвота; снижение способности к концентрации внимания.
На ПС: снижение аппетита, запор. В случае возникновения запоров можно рекомендовать применение продуктов, богатых растительной клетчаткой, а также прием слабительных средств.
На МС: задержка мочи.

Противопоказания

Хронические заболевания дыхательной системы, в т. ч. связанные с обструкцией дыхательных путей:
бронхиальная астма в фазе обострения. Не рекомендуется назначать препарат детям младше 12 лет.

Беременность и лактация

Имеется мало опубликованных данных по безопасному применению препарата в период беременности, однако известно, что дигидрокодеин используется уже в течение многих лет без каких-либо побочных эффектов.

Дигидрокодеин не обнаруживается в грудном молоке, однако его применение у кормящих матерей возможно только в случаях крайней необходимости.

Передозировка

Симптомы. Брадикардия, артериальная гипотензия, гипотермия, беспокойство, сухость во рту, миоз, мышечная ригидность; судороги (особенно у детей), галлюцинации. В тяжелых случаях — остановка дыхания, кома.

Лечение. Промывание желудка; проведение интенсивной терапии, направленной на восстановление дыхания и поддержание АД. В/в ведение налоксона в разовой дозе 0,4-2 мг. Препарат можно вводить повторно через 2-3 мин, до достижения суммарной дозы 10 мг. Налоксон можно также вводить в/в капельно, в/м или п/к.
Справочник ЛС

  • 2701


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *