ДИДРОГЕСТЕРОН (DYDROGESTERONE)

Синонимы

Дюфастон (Dufaston).

Состав и форма выпуска

Дидрогестерон. Таблетки, покрытые оболочкой (10 мг).

Фармакологическое действие

Дидрогестерон — синтетический прогестерон, способствует образованию нормального секреторного эндометрия у женщин после предварительной терапии эстрогенами. Не имеет андрогенной, эстрогенной или кортикоидной активности. Не подавляет овуляцию.

Фармакокинетика

После приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ. Связь с белками — 97%. Проникает в грудное молоко. Метаболизируется в печени. Выводится с мочой в виде метаболитов. Через 24 ч выводится примерно 85%, через 72 ч — практически полностью.

Показания

— лечение эндогенной прогестиновой недостаточности, в т. ч. при дисменорее; эндометриозе;
— лечение вторичной аменореи (в сочетании с эстрогенами);
— коррекция нерегулярного менструального цикла;
— лечение дисфункциональных маточных кровотечений;
— лечение предменструального синдрома;
— лечение бесплодия, обусловленного лютеиновой недостаточностью;
— профилактика привычного и угрожающего выкидыша, ассоциированных с доказанной прогестиновой недостаточностью;
— предотвращение действия несбалансированных эстрогенов на эндометрий в период постменопаузы.

Применение

При дисменорее: по 5-10 мг 2 р/сут с 5-го по 25-й день цикла.
При предменструальном синдроме: по 10 мг 2 р/сут с 12-го по 28-й день цикла. При нарушениях менструального цикла: по 10 мг 2 р/сут с 11 -го по 25-й день цикла. Лечение должно продолжаться не менее 5-6 циклов.
При эндометриозе: от 10 до 30 мг/сут с 5-го по 25-й день цикла или постоянно.
При бесплодии, вызванном лютеиновой недостаточностью: по 5 мг 2 р/сут с 14-го по 25-й день цикла. Терапию следует проводить не менее 6 циклов.

В случае наступления беременности терапию рекомендуют продолжать в течение первых месяцев беременности по 5 мг 2 р/сут.

При привычном выкидыше: по 5 мг 2 р/сут. Продолжают лечение до 20-й нед беременности. Затем препарат постепенно отменяют.
При угрожающем выкидыше: по 20 мг сразу, затем по 10 мг 2 р/сут (утром и вечером). Если угроза выкидыша сохраняется, доза может быть повышена на 5 мг через каждые 8 ч. Прием препарата следует продолжать в течение 1 нед после исчезновения симптомов.

При повторном появлении жалоб немедленно продолжают лечение в дозе, оказавшейся эффективной. Отмену препарата проводят постепенно. В постменопаузе препарат назначают в комбинации с эстрогенами по 10-20 мг/сут в течение последних 12-14 дней каждого цикла. В комбинации с цикличной терапией эстрогенами дидрогестерон назначают в дозе 10-20 мг в течение последних 12-14 дней цикла приема эстрогенов. Дневную дозу следует распределять в течение дня по возможности равномерно.

Если предписаны различные дозы, рекомендуется начинать лечение с большей дозы. При назначении препарата пациенткам, имеющим в анамнезе тяжелые нарушения функции печени, идиопатическую желтуху или тяжелый кожный зуд при беременности, следует соблюдать осторожность и контролировать функцию печени.

Побочное действие

На ПС: тошнота, диарея, запор. Прочие: головокружение. В некоторых случаях возможны «прорывные» маточные кровотечения, купирующиеся повышением дозы.

Противопоказания

Синдром Дубина—Джонсона, синдром Ротора.

Передозировка

Симптомы. В случае приема очень больших доз препарата — тошнота, рвота, головокружение.
Лечение. Симптоматическое. Следует учитывать возможность внезапного развития кровотечения.

Взаимодействие с другими лекарствами

Индукторы микросомальных ферментов печени, такие как фенобарбитал, могут ускорить метаболизм препарата и уменьшить его действие.
Справочник лекарств

  • 1077