ДИАЗИД (Diazide)

Синонимы

Апо-триазид (Apo-triazide), Веро-триамтезид (Vero-triamtezide), Максизид (Maxzide), Триамтезид (Triamtezide), Триамтел (Triamtel), Триам-ко (Triam-co), Триампур композитум (Triampur compositum).

Состав и форма выпуска

Гидрохлоротиазид + триамтерен.
Таблетки (25 мг + 50 мг; 12,5 мг + 25 мг; 50 мг + 75 мг);
капсулы (25 мг + 37,5 мг).

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат, оказывающий диуретическое и гипотензивное действие. Входящий в его состав гидрохлоротиазид является диуретиком средней эффективности.

Увеличивает выведение из организма ионов натрия, хлора и эквивалентных количеств воды; кроме того, увеличивает выведение из организма ионов калия, магния, бикарбонатов; задерживает выведение ионов кальция, мочевой кислоты.

Диуретик триамтерен уменьшает выведение из организма ионов калия и магния, оказывает также слабовыраженное натрийуретическое действие. При применении препарата уменьшается вероятность возникновения гипокалиемии и гипомагниемии.

Показания

Артериальная гипертензия;
— отечный синдром различного генеза: хроническая сердечная недостаточность, нефротический синдром, цирроз печени, предменструальные отеки и пр.

Применение

Взрослым при АГ назначают вначале 1 таб/сут; затем дозу постепенно увеличивают (до 4 таб/сут). При отечном синдроме назначают по 1 таб 2 р/сут. Максимальная суточная доза — 3 таб.

В зависимости от диуретического ответа и динамики состояния пациента, при длительном лечении доза может варьировать. При проведении длительного поддерживающего лечения пациентов с отечным синдромом, как правило, назначают по 1 таб утром ежедневно или по 2 таб через день (возможен прием 2 таб 1 р/сут утром или по 1 таб утром и днем). При необходимости дозу можно повысить до 2 таб 2 р/сут.

Длительность курса лечения устанавливают индивидуально. Таблетки следует принимать целиком не разжевывая, с небольшим количеством жидкости, после еды.

С осторожностью назначают препарат больным СД, подагрой, с нарушениями функции печени и/или почек. Пожилым пациентам препарат назначают в уменьшенных дозах. При длительном применении препарата необходим контроль содержания электролитов, мочевины, креатинина, глюкозы, мочевой кислоты в крови.

Побочное действие

На ПС: тошнота; редко — рвота, диарея, сухость во рту.
На ЭБ: редко — гипокалиемия (судороги как следствие гипокалиемии), гиперкалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гипомагниемия, гиперкальциемия.
На процессы обмена: редко — повышение концентрации в крови мочевой кислоты, мочевины, креатинина, глюкозы.
На сердечно-сосудистую систему: тахикардия.
На ЦНС: головокружение, слабость, парестезии, головная боль.
АР: кожная сыпь, фотосенсибилизация.

Противопоказания

— нарушения функции печени и/или почек;
— гиперкалиемия;
— первые месяцы беременности;
— повышенная чувствительность к препарату;
— лактация.

Взаимодействие с другими лекарствами

Усиление антигипертензивного действия отмечается при одновременном назначении других антигипертензивных препаратов (в частности, ИАПФ), мочегонных средств, барбитуратов, фенотиазинов, трициклических антидепрессантов, сосудорасширяющих средств, а также этанолсодержащих препаратов. Возможно возникновение гиперкалиемии при одновременном назначении с солями калия, калийсберегающими диуретиками (например, верошпироном), а также с ингибиторами АПФ.

Развитие гипокалиемии возможно при одновременном назначении с глюкокортикоидами, слабительными средствами, в больших дозах. Одновременное назначение НПВС (например, индометацина) может привести к уменьшению диуретического и гипотензивного действия комбинированного препарата. При одновременном применении с индометацином повышен риск развития ПН.

При одновременном применении с большими дозами салицилатов повышен риск возникновения токсических проявлений со стороны ЦНС. Препарат способствует усилению и продлению действия курареподобных миорелаксантов, может усиливать кардиотоксическое и нейротоксическое действие лития; ослаблять действие противодиабетических и противоподагрических средств, норадреналина и адреналина; замедлять выведение хинидина. Колестирамин уменьшает абсорбцию гидрохлоротиазида. При одновременном приеме метилдопы возможно развитие гемолиза.

  • 691