Диабетическая ретинопатия

Ретинопатия – одно из осложнений сахарного диабета. Развивается оно после пяти лет болезни, и поражает сетчатку глаза. Диабетическая ретинопатия признана одной из основных причин слепоты в развитых странах мира – при этом осложнении одновременно задействуются несколько патологических механизмов.15

Основная причина диабетической ретинопатии – поражение мелких кровеносных сосудов, следствие повышенного уровня глюкозы в крови. Не последний вклад в развитие этого заболевания вносят артериальная гипертензия, нарушение липидного обмена и диабетическая нефропатия.

Существует три стадии развития ретинопатии:

— непролиферативная. Стадия, характеризующаяся отсутствием новообразованных сосудов и рубцовых изменений на сетчатой оболочке глазного яблока.

— препролиферативная. На этой стадии развития заболевания начинают разрастаться новообразованные сосуды и рубцовая ткань.

— пролиферативная. Между сетчаткой глаза образовались грубые сращения, волокна зрительного нерва повреждены. Зрение стремительно ухудшается. Остановить процесс потери зрения возможно только хирургическим путем.

Лечение и диагностика

Лечение диабетической ретинопатии направлено на улучшение липидного и углеводного обменов, нормализацию уровня артериального давления и работы почек. Главная рекомендация врача – строгий контроль уровня глюкозы и гликолизированного гемоглобина в крови. Для предотвращения развития ретинопатии необходимо компенсация провоцирующего заболевания – сахарного диабета, в этом случае необходимо адекватное использование инсулинотерапии.

Для установления диагноза требуется обязательная консультация врача-офтальмолога, который должен дать рекомендации относительно назначения лечения. Оно заключается в следующем:

— прием препаратов, оказывающих воздействие на нефропатию, ретинопатию и артериальную гипертензию;

— прием препаратов, оказывающих воздействие на свертываемость крови;

— прием антиоксидантов и витаминов;

— применение лазерной фотокоагуляции – прижигание участков сетчатки глаза.

Учитывая, что на начальных стадиях болезнь может никак себя не проявлять, для профилактики развития диабетической ретинопатии, больным сахарным диабетом рекомендуется постоянное наблюдение у врача-офтальмолога. В группу риска по ретинопатии входят больные сахарным диабетом первого типа (если болезнь длится более трех лет) и больные сахарным диабетом второго типа, особенно при неполной компенсации заболевания.
Справочник ЛС

  • 765

Читайте также