ДЕКСТРАН (Dextran)

Синонимы

Гемостабил (Hemostabil), Лонгастерил 40 (Longasteril 40), Неорондекс (Neorondexum), Полиглюкин (Polyglucinum), Полифер (Polyfer), Промит (Promit), Реополиглюкин (Rheopolyglucinum), Реополидекс (Rheopolydex), Реомакродекс (Rheomacrodex), Реохем (Reohem), Рондекс (Rondex), Хемодекс (Hemodex).

Состав и форма выпуска

Декстран (средняя молекулярная масса 40 000). Раствор для инфузий (в 100 мл — 10 г). Декстран (молекулярная масса 60 000-70 000). Раствор для инфузий (в 100 мл — 6 г). Декстран (средняя молекулярная масса 70 000). Раствор для инфузий (в 100 мл — 6 г).

Фармакологическое действие

Растворы высокомолекулярного декстрана с хлоридом натрия, глюкозой или маннитолом являются полифункциональными плазмозамещающими растворами. Нормализуют гемодинамику, увеличивают объем жидкости в кровяном русле. Растворы низкомолекулярного декстрана, кроме того, способствуют улучшению микроциркуляции, уменьшают агрегацию форменных элементов крови, вязкость крови. Растворы декстрана, содержащие маннитол, оказывают также осмодиуретическое действие.

Показания

Растворы высокомолекулярного декстрана: постгеморрагическая гиповолемия, гиповолемический шок вследствие травмы, кровопотери при родах, в результате внематочной беременности и т. п. Гиповолемия, обусловленная потерей плазмы (ожоги, синдром сдавления). Предоперационная и послеоперационная профилактика эмболии. Растворы низкомолекулярного декстрана: нарушения микроциркуляции, травматический шок, ожоговый шок, синдром сдавления.

Септический шок. Замещение объема плазмы при кровопотере в педиатрии. Для заполнения аппаратов искусственного кровообращения (в определенных пропорциях с кровью). Декстран с молекулярной массой 1000: профилактика возникновения тяжелых АР на в/в введение растворов декстрана.

Применение

Растворы высокомолекулярного декстрана вводят в/в со скоростью 60-80 кап/мин в количестве до 2-2,5 л (при значительной кровопотере — с дополнительным введением крови). Растворы низкомолекулярного декстрана при использовании в качестве кровезаменителя обычно вводят в тех же дозах.

В других случаях суточная доза не должна превышать 20 мл/кг. Скорость в/в инфузий определяется показаниями и тяжестью состояния больного. Декстран с молекулярной массой 1000 вводят в/в струйно взрослым в дозе 3 г (20 мл), детям — в дозе 45 мг/кг (0,3 мл/кг) — за 1-2 мин до в/в инфузий раствора декстрана.

Интервал между введением декстрана с молекулярной массой 1000 и инфузией раствора декстрана не должен превышать 15 мин. Если прошло более 15 мин, то декстран с молекулярной массой 1000 следует ввести повторно. Этот препарат можно вводить перед каждой инфузией раствора декстрана, особенно если после предшествующей инфузий прошло более 48 ч.

В связи с возможными АР первые 10-20 мл раствора для инфузий рекомендуется вводить медленно, наблюдая за состоянием пациента. Учитывая возможность развития артериальной гипертензии, следует иметь в виду, что могут потребоваться соответствующие средства для интенсивной терапии.

Декстран с молекулярной массой 1000 нельзя разбавлять или смешивать с растворами декстрана для инфузий. Декстран с молекулярной массой 1000 может быть введен в/в через Y-образное ответвление или трубку инфузионной системы при условии, что в процессе инъекции не происходит значительного разбавления препарата; препарат нельзя вводить в инфузионную систему, которую использовали для инфузий растворов декстрана.

Побочное действие

АР, редко — артериальная гипотензия.

Противопоказания

Травмы черепа с повышенным внутричерепным давлением, кровоизлияние в мозг и другие случаи, когда не показано введение большого количества жидкости. Олигурия и анурия, обусловленные органическим заболеванием почек, сердечная недостаточность, нарушения коагуляции и гемостаза, склонность к АР. Для растворов с глюкозой — сахарный диабет и другие нарушения углеводного обмена.

Условия хранения

субст.-пор. : При температуре 4-30 °C

Срок годности

субст.-пор. : 5 лет
Справочник ЛС

  • 2441