ЦИПРОФЛОКСАЦИН (CIPROFLOXACIN)

Ципрофлоксацин

Синонимы

Акваципро (Aquacipro), Апципро (Alcipro), Арфлокс (Arflox), Афеноксин (Afenoxin), Зиндолин (Zindolin), Ифиципро (Ificipro), Квинтор (Quintor), Квипро (Quipro), Липрохин (Liproquine), Микрофлокс (Microflox), Медоциприн (Medociprin), Неофлоксин (Neofloxih), Проципро (Procipro), Реципро (Recipro), Сифлокс (Siflox), Тацип (Tacip), Цифлоксинал (Cifloxinal), Цилоксан (Ciloxan), Циплокс (Ciplox), Ципраз (Cipraz), Ципрекс (Ciprex), Ципровин 250 (Ciprovin 250), Ципродар (Ciprodar), Цепрова (Ceprova), Цефобак (Cefobac), Ципринол (Ciprinol), Ципробай (Ciprobay), Ципробид (Ciprobid), Ципролакэр (Ciprolacer), Ципролет (Ciprolet), Циплокс (Ciplox), Ципрекс (Ciprex), Ципробрин (Ciprobrin), Ципродокс (Ciprodox), Ципролон (Ciprolon), Ципролон CP (Ciprolon SR), Ципромед (Cipromed), Ципромид (Cipromid), Ципропан (Cipropan), Ципросан (Ciprosun), Ципросол (Ciprosol), Ципронат (Cipronat), Ципроцинал (Ciprocynal), Цитерал (Citeral), Цифлоцин (Ciflocin), Цифран (Cifran).

Состав и форма выпуска

Ципрофлоксацин. Таблетки (250 мг, 500 мг, 750 мг); таблетки, покрытые оболочкой (250 мг, 500 мг); таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой (500 мг, 1 г); фильм-таблетки (250 мг, 500 мг); раствор для инфузий (в 1 мл — 2 мг); глазные капли (в 1 мл — 3 мг).

Фармакологическое действие

Ципрофлоксацин — противомикробный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Действует бактерицидно. Высокоактивен в отношении большинства грамотрицательных микроорганизмов: синегнойной, гемофильной и кишечной палочек, шигелл, сальмонелл, менингококка, гонококка.

Ципрофлоксацин активен в отношении многих штаммов стафилококков (продуцирующих и не продуцирующих пенициллиназу, метициллинорезистентных), некоторых разновидностей энтерококков, а также кампилобактера, легионелл, микоплазм, хламидий, микобактерий. Ципрофлоксацин активен в отношении микроорганизмов, продуцирующих бета-лактамазы. К препарату резистентны: Ureaplasma urea-lyticum, CI. difficile, Nocardia asteroidek Действие в отношении Treponema pallidum изучено недостаточно.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность — 50-85%. Прием пищи замедляет всасывание. Связь с белками — 30%. Хорошо проникает в ткани и жидкости организма.

Проникает через плацентарный барьер, поступает в молоко матери. Vd — 2-3,5-5 л/кг. Т1/2 — 3-5 ч. Метаболизируется в печени с образованием малоактивных метаболитов. Выводится с мочой (50-70%) и с калом (15-30%).

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, в т. ч. заболевания дыхательных путей, брюшной полости и органов малого таза, костей, суставов, кожи, септицемия, тяжелые инфекции ЛОР-органов и др. Лечение послеоперационных инфекций, профилактика и лечение инфекций у больных со сниженным иммунитетом.

Ципрофлоксацин для офтальмологии:
Ципрофлоксацин капли
острые и подострые конъюнктивиты, блефароконъюнктивиты, блефариты, бактериальные язвы роговицы, кератиты, кератоконъюнктивиты, хронические дакриоциститы, мейбомииты. Инфекционные поражения глаз после травм или попадания инородных тел. Предоперационная профилактика в офтальмохирургии.

Применение

Внутрь назначают по 250-500 мг 2 р/сут. В отдельных случаях разовая доза может составлять 750 мг, а кратность применения — 3-4 раза. Продолжительность лечения — от 7-10 сут до 4 нед.

Таблетки следует проглатывать целиком, натощак, запивая небольшим количеством воды. Для в/в введения разовая доза — 100-200 мг, кратность введения — 2 р/сут; продолжительность лечения — 1 -2 нед, при необходимости и более. Препарат можно вводить в/в струйно, но более предпочтительно капельное введение в течение 30 мин.

У пациентов с нарушениями функции почек требуется коррекция режима дозирования. С осторожностью назначают ципрофлоксацин пациентам пожилого возраста, при атеросклерозе сосудов головного мозга, НМК, эпилепсии, судорожном синдроме неясной этиологии. Во время лечения пациенты должны получать достаточное количество жидкости.

Препарат может вызвать снижение реакционной способности (особенно при одновременном применении с алкоголем). В процессе лечения необходим контроль концентрации в крови мочевины, креатинина, активности печеночных трансаминаз.

Глазные капли назначают по 1-2 капли в пораженный глаз (или оба глаза) каждые 4 ч, в тяжелых случаях — каждый час. После улучшения состояния интервалы между инстилляциями можно увеличить.

Побочное действие

Тошнота, рвота, диарея, боли в животе; кристаллурия, головная боль, головокружение, чувство усталости, расстройства сна, кошмарные сновидения, галлюцинации, кожный зуд, крапивница, отеки, кандидоз.

В редких случаях — обмороки, расстройства зрения, гломерулонефрит, дизурия, полиурия, альбуминурия, уретральные кровотечения; тахикардия, нарушения сердечного ритма, артериальная гипотензия, транзиторное увеличение содержания в сыворотке крови креатинина, активности билирубина, печеночных трансаминаз, ЩФ, ЛДГ, изменение показателей периферической крови (эозинофилия, лейкопения, нейтропения, изменение количества тромбоцитов), артралгии. Описаны случаи развития васкулита, псевдомембранозного колита, синдрома Стивенса—Джонсона.

В случае упорной диареи препарат следует отменить. При в/в введении возможны местные реакции — болезненность, гиперемия. При применении глазных капель в некоторых случаях возможны легкая болезненность и гиперемия конъюнктивы.

Противопоказания

Беременность, лактация, детский возраст до 15 лет, повышенная чувствительность к ципрофлоксацину и другим препаратам хинолонового ряда, а также к бензалкония хлориду (входит в состав глазных капель).

Взаимодействие с другими лекарствами

Одновременный прием антацидов, содержащих гидроксид алюминия или магния, сукральфата, а также препаратов, содержащих ионы цинка, кальция, железа, может вызвать снижение всасывания ципрофлоксацина, поэтому интервал времени между назначением этих препаратов должен быть не менее 4 ч или принимать ципрофлоксацин за 2 ч до или через 6 ч после приема данных препаратов.

Вследствие снижения микросомального окисления в гепатоцитах одновременный прием больших доз ципрофлоксацина и теофиллина, кофеина, пероральных гипогликемических средств (гибенкламид), непрямых антикоагулянтов может привести к повышению их концентрации в плазме крови и удлинению периода Т1/2. При одновременном в/в введении ципрофлоксацина и барбитуратов необходим контроль ЧСС, АД, ЭКГ. При применении с циклоспорином усиливается нефротоксическое действие циклоспорина.

Совместное применение с фенитоином приводит к снижению сывороточной концентрации фенитоина. Одновременный прием с ГКС увеличивает риск разрыва сухожилий. Совместное применение с метотрексатом повышает токсичность метотрексата.

При сочетании с другими противомикробными средствами (беталактамные антибиотики, аминогликозиды, клиндамицин, ванкомицин, метронидазол) в большинстве случаев наблюдается синергизм. Раствор ципрофлоксацина для в/в введения нельзя смешивать с растворами с рН более 7. Глазные капли можно применять только местно; нельзя вводить препарат субконъюнктивально или непосредственно в переднюю камеру глаза.

Ципрофлоксацин цена в аптеке
  • 3596


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *