ЦЕФУРОКСИМ (Cefuroxim)

Синонимы

Аксетин (Axetin), Зинацеф (Zinacef), Зиннат (Zinnat), Кетоцеф (Ketocef), Кефстар (Kefstar), Кефурокс (Kefurox), Меноцеф (Menocef), Проксим (Proxime), Суперо (Supero), Уцефаксим (Ucefaxim), Цефоген (Cefogen), Цефуксим (Cefuxime), Цефурабол (Cefurabol), Цефурус (Cefurus).

Состав и форма выпуска

Цефуроксима аксетил. Таблетки (125 мг, 250 мг, 500 мг); гранулят для приготовления суспензии для приема внутрь (в 1 пакетике — 125 мг, 250 мг). Цефуроксим натрия. Сухое вещество для инъекций (в 1 фл. — 250 мг, 750 мг, 1,5 г).

Фармакологическое действие

Цефуроксим цефалоспориновый антибиотик II поколения. Имеет широкий спектр противомикробного действия. Действует бактерицидно. Высокоактивен в отношении грамотрицательных микроорганизмов (кишечная и гемофильная палочки, сальмонеллы, шигеллы, энтеробактерии, Proteus mirabilis, гонококки). Активен также в отношении грамположительных микроорганизмов (стафилококки, стрептококки). Устойчив к действию бета-лактамаз.

Неактивен в отношении различных видов Pseudomonas, большинства штаммов энтерококков, многих штаммов Enterobacter cloacae, метициллинрезистентных стафилококков и Listeria monocytogenes.

Фармакокинетика

После приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ. Биодоступность повышается (на 37-52%) при приеме после еды. При в/в введении в дозах 750 мг и 1,5 г Сmax достигается через 15 мин и составляет 50 мкг/мл и 100 мкг/мл соответственно. Связь с белками — 33-50%.

Хорошо проникает в ткани. Проникает через ГЭБ (особенно при воспалении). Проходит через плацентрный барьер и поступает в ГрМ. Т1/2 — при в/в и в/м введении — 80 мин, при приеме внутрь 1,2 — 1,9 ч. Не метаболизируется в печени. Выводится с мочой 85-90% путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции в неизмененном виде в течение 8 ч. Через 24 ч выводится полностью.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, в т.ч. абдоминальные и гинекологические инфекции, сепсис, менингит, эндокардит, инфекции мочевыводящих путей, дыхательных путей, костей и суставов, кожи и мягких тканей.

Профилактика послеоперационных инфекционных осложнений при операциях на органах брюшной полости, малого таза, сердце, легких, пищеводе, сосудах, при ортопедических операциях.

Применение

Дозу устанавливают индивидуально, с учетом тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя. Принимают внутрь, в/м или в/в. При пероральном приеме средняя доза для взрослых составляет 250 мг 2 р/сут, для детей — 125 мг 2 р/сут. При парентеральном введении средняя доза для взрослых составляет по 750 мг — 1,5 г 3 р/сут. Максимальная суточная доза — 6 г при кратности введения 3-4 раза.

При лечении гонореи вводят 1,5 г цефуроксима однократно или по 750 мг 2 раза с интервалом 8 ч. Для профилактики послеоперационной инфекции за 30 мин . до операции вводят в/в 1,5 г препарата. Через 8 и 16 ч после оперативного вмешательства можно ввести препарат повторно в разовой дозе 750 мг. Детям до 3 лет препарат назначают в дозе от 30 до 100 мг/кг/сут; кратность введения — 3-4 раза.

Для новорожденных суточная доза составляет 30-100 мг/кг: кратность ведения 2-3 раза. С осторожностью назначают при нарушениях функции почек, при указаниях на колит в анамнезе.

Пациентам с нарушением функции почек применение препарата устанавливают с учетом значений КК.

Беременность и лактация

Применение цефуроксима в периоды беременности и лактации оправдано лишь в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или грудного ребенка.

Побочное действие

АР: крапивница, лихорадка, бронхоспазм, эозинофилия; редко — отек Квинке, анафилактический шок.

Тошнота, рвота, боли в эпигастрапьной области, диарея, глоссит, псевдомембранозный колит, кандидоз, нарушение функции печени, повышение концентрации в крови печеночных трансаминаз, ЩФ, ЛДГ, билирубина, холестаз, артериальная гипотензия, изменения картины периферической крови, анемия, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, снижение свертывания крови, нарушение функции почек, снижение КК, остаточного азота, дизурия, зуд в промежности, вагинит.

При в/м введении — боль, инфильтрат; при в/в введении — флебит, тромбофлебит в месте введения. Во время лечения возможна положительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к цефалоспоринам, пенициллинам,карбапенемам.

Передозировка

Симптомы.
Нарушения ЦНС, судороги.

Лечение.
Симптоматическое. При необходимости содержание препарата в сыворотке крови может быть уменьшено гемодиализом и перитонеальным диализом.

Взаимодействие с другими лекарствами

Одновременное назначение «петлевых» диуретиков замедляет канальцевую секрецию, снижает почечный клиренс, удлиняет Т1/2 препарата и повышает его концентрацию, при одновременном применении с диуретиками и аминогликозидами повышается риск нефротоксичности препарата.

Одновременное применение с антацидами снижает всасывание цефуроксима и его биодоступность. Не следует смешивать цефуроксим в одном шприце с аминогликозидами, растворами натрия бикарбоната (фармацевтическая несовместимость).
Справочник лекарств

  • 2418