ЦЕФТИБУТЕН (CEFTIBUTEN)

Синонимы

Цедекс (Cedex).

Состав и форма выпуска

Цефтибутен. Капсулы (400 мг), сухое вещество для приготовления суспензии для приема внутрь (в 1 фл. — 36 мг).

Фармакологическое действие

Цефтибутен полусинтетический цефалоспориновый антибиотик III поколения для приема внутрь. Оказывает бактерицидное действие за счет подавления синтеза клеточной мембраны бактерий. Высокостабилен к гидролитическому действию бета-лактамаз, в т. ч. пенициллиназ и цефалоспориназ.

Цефтибутен активен (как in vitro, так и в клинических условиях) в отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов: грамположительных — Str. pyogenes, Str. pneumonie (за исключением пенициллинрезистентных штаммов); грамотрицательных — Haemophilus influenzae и Н. parainfluenzae (бета-лактамазоположительные и отрицательные штаммы), Moraxella(Branchaemella) catarrhaiis (большинство из которых — бета-лактамазоположительные штаммы), а также Escherichia coli, Klebsiella ssp. (включая К. pneumonie и К. oxytoca), индолположительный Proteus и другие виды протея, включая Proteus vulgaris, Providencia, Enterobacter (включая En. cloacae и En. aerogenes), Salmonella, Shigella, Acinetobacter, Listeria, Flavobacterium и Pseudomonas.

Проявляет слабую активность в отношении анаэробов, включая большинство видов Bacteroides, Campilobacter, Yersinia. Многие бета-лактамазообразующие штаммы микроорганизмов, устойчивые к пенициллинам и к другим цефалоспоринам, могут сохранять чувствительность к цефтибутену. Однако препарат не обладает стабильностью по отношению к некоторым цефалоспориназам хромосомального происхождения, образуемым Citrobacter, Enterobacter, Bacteroides.

Фармакокинетика

После приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ (90%), при приеме с пищей препарата в виде суспензии скорость и степень всасывания изменяется. Связывание с белками плазмы крови — 62-64%. Хорошо проникает в ткани и жидкости организма. Не определяется в ГрМ. Т1/2 — 2-4 ч. Выводится с мочой в основном в неизмененном виде.

Показания

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату возбудителями, в т. ч. заболеваний верхних отделов дыхательных путей, включая фарингит, тонзиллит, скарлатину у взрослых и детей, острый синусит у взрослых, средний отит у детей, заболеваний нижних отделов дыхательных путей, включая острый бронхит, обострение хронического бронхита и острую пневмонию утех пациентов, которым целесообразно проводить пероральную терапию, инфекций мочевыводящих путей у взрослых и детей (осложненных и неосложненных), энтеритов и гастроэнтеритов, вызванных Salmonella, Shigella или Escherichia coli.

Применение

Взрослым. Цефтибутен назначают в дозе 400 мг/сут, независимо от времени приема пищи. При остром синусите, остром бронхите, обострении хронического бронхита, осложненных и неосложненных заболеваниях мочевыводящих путей можно принимать препарат в дозе 400 мг 1 р/сут. При острой пневмонии цефтибутен назначают по 200 мг 2 р/сут.

Взрослым пациентам с нарушениями функции почек при КК 50 мл/мин и более изменения дозы препарата не требуется; при КК от 29 до 5 мл/мин суточную дозу уменьшают до 100 мг. Возможно также увеличение интервалов между приемами препарата: при КК от 30 до 48 мл/мин препарат в дозе 400 мг назначают с интервалами в 48 ч; при КК от 5 до 29 мл/мин препарат в дозе 400 мг назначают с интервалами в 96 ч.

Пациентам, находящимся на гемодиализе, которым процедуры проводят 2 или 3 р/нед, препарат в дозе 400 мг может быть назначен в конце каждой процедуры. Детям цефтибутен назначают в суточной дозе 9 мг/кг (не более 400 мг) в виде суспензии.

При фарингите, тонзиллите, остром бронхите, остром отите, осложненных и неосложненных заболеваниях мочевыводящих путей можно назначать препарат 1 р/сут.

При остром энтерите препарат может быть назначен по 4,5 мг/кг 2 р/сут. Детям старше 10 лет и с массой тела свыше 45 кг препарат назначают в тех же дозах, что и взрослым. Рекомендуемая длительность лечения цефтибутеном составляет от 5 до 10 сут. Длительность лечения инфекций, вызванных Str. pyogenes, составляет не менее 10 сут.

Беременность и лактация

В периоды беременности и лактации цефтибутен назначают только после оценки соотношения между ожидаемым эффектом для матери и возможными побочными действиями на плод (или на вскармливаемого грудью ребенка). Безопасность и эффективность применения цефтибутена у детей младше 6 месяцев не установлена.

Побочное действие

Тошнота, диарея, гастрит, рвота, боли в животе, псевдомембранозный колит, вызванный CI. difficile, повышение активности печеночных трансаминаз, ЛДГ, головная боль, звон в ушах, головокружение, судороги, анемия, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения.

АР: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке.

Наличие в анамнезе сведений об АР на цефалоспорины и пенициллины, детский возраст до 6 мес.

  • 3020


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *