ЦЕФОДИЗИМ (Cefodizime)

Синонимы

Модивид (Modivid).

Состав и форма выпуска

Цефодизим динатрия. Сухое вещество для инъекций (в 1 фл. — 269 мг, что соответствует цефодизима — 250 мг; 538 мг, что соответствует цефодизима — 500 мг; 1,075 г, что соответствует цефодизима — 1 г; 2,15 г, что соответствует цефодизима — 2 г).

Фармакологическое действие

Цефодизим полусинтетический антибиотик группы цефалоспоринов III поколения для парентерального применения. Обладает широким спектром бактерицидного действия за счет подавления синтеза клеточной мембраны бактерий. Устойчив к действию большинства бета-лактамаз.

Активен в отношении многочисленных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, как аэробных, так и анаэробных, в т. ч.: Staph, aureus (за исключением штаммов, устойчивых к метициллину), Streptococcus, вт. ч. Str. pneumoniae, Neiss. gonorrhoeae, Neiss. meningitidis, Branhamella catarrhalis, Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Citrobacter, Klebsiella, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Providencia, Morganeila morganii, Haemophilus influenzae, Corynebacterium. Переменной чувствительностью к препарату обладают Bacteroides, Enterobacter, Staph, epi-dermidis, Serratia. Цефодизим неэффективен в отношении Pseudomonas, Acinetobacter, Enterococcus faecalis, Listeria, Mycoplasma, а также Chlamidia.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные микроорганизмами, чувствительными к цефодизиму, вт. ч. инфекции мочевыводящих путей, инфекции нижних отделов дыхательных путей, гонорея.

Применение

Режим дозирования и путь введения зависят от чувствительности патогенного микроорганизма, тяжести инфекции и состояния больного. Взрослым и подросткам при неосложненных инфекциях нижних отделов мочевыводящих путей рекомендуется однократное введение препарата в дозе 1 -2 г.

При других инфекциях нижних и верхних отделов мочевыводящих путей препарат применяют в основном в дозе 1 -2 г 1 р/сут; при необходимости препарат в дозе 2 г применяют 2 р/сут, через каждые 12 ч (максимальная суточная доза составляет 4 г).

При инфекциях нижних отделов дыхательных путей препарат назначают в дозе 1 г каждые 12 ч; при необходимости дозу повышают до 2 г, применяя ее каждые 12 ч (максимальная суточная доза составляет 4 г); длительность лечения 10-14 сут.

Для лечения гонореи препарат применяют однократно, в дозе 250 мг или 500 мг. У пациентов с нарушениями функции почек первую дозу препарата не изменяют; при повторном введении дозу уменьшают в зависимости от КК: при КК 10-30 мл/мин (содержание креатинина в сыворотке крови 2,5-5,2 мг/дл) препарат назначают в суточной дозе 1-2 г. При КК менее 10 мл/мин (уровень креатинина в сыворотке крови более 5,2 мг/дл) препарат назначают в суточной дозе 500 мг — 1 г.

Следует соблюдать особую осторожность при назначении препарата пациентам с повышенной чувствительностью к пенициллинам или другим бета-лактамным антибиотикам. При применении цифодизима более 10 сут рекомендуется регулярно контролировать картину периферической крови. Клинический опыт применения препарата у детей отсутствует.

Во время применения препарата возможно (в редких случаях) развитие ложноположительной реакции Кумбса и ложноположительной реакции при определении глюкозурии (при использовании неферментных методов определения).

Беременность и лактация

В период беременности цефодизим применяют только по строгим показаниям (особенно в первые 3 мес).

Побочное действие

АР: кожная сыпь, зуд, крапивница, лихорадка, анафилактический шок. В случае развития анафилактического шока введение препарата следует немедленно прекратить, в/в ввести адреналин, глюкокортикоиды, плазмозамещающие или другие инфузионные растворы, применить антигистаминные препараты, оксигенотерапию и по показаниям другие меры неотложной терапии.

На ПС: тошнота, рвота, диарея, псевдомембранозный колит, повышение активности печеночных ферментов (трансаминаз, ЩФ и др.) и содержания билирубина в сыворотке крови.

На СК: тромбоцитопения, эозинофилия, лейкопения; редко — агранулоцитоз; очень редко — гемолитическая анемия.
На почки: редко — повышение уровня креатинина и мочевины, очень редко — интерстициапьный нефрит, в отдельных случаях — острая ПН.

Местные реакции: воспаление и боль в месте инъекции.

Противопоказания

Период лактации, повышенная чувствительность к цефалоспоринам.

Взаимодействие с другими лекарствами

Одновременное применение пробенецида замедляет выведение цефодизима. При одновременном применении цефодизима и таких препаратов, как аминогликозиды, амфотерицин В, циклоспорин, цисплатин, ванкомицин, полимиксин В, колистин, фуросемид, возможно взаимное усиление нефротоксического побочного действия.

Фармацевтическое взаимодействие. Цефодизим не следует смешивать с растворами натрия лактата, а также с другими антибиотиками в одном шприце или инфузионном растворе.
Справочник лекарств

  • 2197