ЦЕФИКСИМ (CEFIXIME)

Синонимы

Супракс (Suprax), Цефспан (Cefspan).

Состав и форма выпуска

Цефиксим. Капсулы (200 мг, 400 мг); сухое вещество для приготовления суспензии для приема внутрь (в 5 мл — 100 мг).

Фармакологическое действие

Цефиксим — полусинтетический цефалоспориновый антибиотик для перорального применения. Относится к цефалоспоринам III поколения. Обладает широким спектром противомикробной активности. Действует бактерицидно. «Механизм действия связан с ингибированием синтеза клеточной мембраны бактерий. Цефиксим устойчив к действию бета-лактамаз.

Высокоактивен в отношении Str. pneumonia, Str. pyogenes, Str. aga-lactiae, Haemophilus influenzae, H. parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Neisseria gonorrhoeae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Pasteurella multocida, Providencia, Salmonella, Shigella, Citrobacter diversus, Serratia marcescens.

Фармакокинетика

После приема внутрь хорошо всасывается около 40-50%, не зависит от приема пищи. Связывание с белками плазмы крови — 65%. Т1/2 — от 3-4 ч до 9 ч. Выводится с мочой около 50% в неизмененном виде в течение 24 ч.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: фарингит, тонзиллиты, синуситы, острый и хронический бронхит, средний отит, неосложненные инфекции мочевыводящих путей, неосложненная гонорея мочеиспускательного канала и шейки матки.

Применение

Взрослым и детям старше 12 лет (с массой тела более 50 кг) назначают по 400 мг 1 р/сут или по 200 мг 2 р/сут. При неосложненной гонорее мочеиспускательного канала и шейки матки назначают 400 мг 1 р/сут.

Детям в возрасте до 12 лет препарат назначают в виде суспензии в дозе 8 мг/кг 1 р/сут или по 4 мг/кг каждые 12 ч. Для детей в возрасте 5-11 лет суточная доза суспензии составляет 6-10 мл, в возрасте 2-4 г — 5 мл, в возрасте от 6 мес до 1 г — 2,5-4 мл.

При заболеваниях, вызванных S. pyogenes, курс лечения должен составлять не менее 10 сут. При нарушениях функции почек при КК 21-60 мл/мин или у пациентов, находящихся на гемодиализе, суточную дозу следует уменьшить на 25%. При КК 20 мл/мин и менее или у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе, суточную дозу следует уменьшить в 2 раза.

Перед началом терапии необходимо уточнить наличие в анамнезе указаний на реакции повышенной чувствительности к цефалоспоринам, пенициллинам и другим препаратам. С осторожностью назначать пациентам с заболеваниями ПС, особенно при колитах. При длительном приеме препарата возможно нарушение нормальной флоры кишечника, что может привести к росту Clostridia, вызвать тяжелую диарею и псевдомембранозный колит. Кроме того, возможно появление устойчивости микроорганизмов к препарату и развитие суперинфекции.

Беременность и лактация

В период беременности и родов цефиксим следует использовать только в случаях крайней необходимости, поскольку адекватных и хорошо контролируемых исследований безопасности препарата в таких случаях не проводилось.

Не установлено, выделяется ли цефиксим с грудным молоком, поэтому при необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о временном прекращении грудного вскармливания. У детей в возрасте до 6 мес эффективность и безопасность применения цефиксима не установлены, поэтому применение препарата не рекомендуется.

Побочное действие

Головная боль, головокружение, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения, нейтропения, гемолитическая анемия, диарея, боли в животе, тошнота, рвота, стоматит, преходящее повышение активности ферментов печени, ЩФ, псевдомембранозный колит, повышение креатинина, азота мочевины в крови, интерстициальный нефрит. АР: кожная сыпь, крапивница, зуд, многоформная эритема, синдром Стивенса—Джонсона, микоз гениталий, вагинит, кандидоз.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к цефалоспоринам и другим бета-лактамным антибиотикам.

Передозировка

Симптомы.
Повышение риска развития побочных реакций.

Лечение.
Промывание желудка, симптоматическая и поддерживающая терапия, которая при необходимости включает применение антигистаминных препаратов, кортикостероидов, прессорных аминов, оксигенотерапию, переливание инфузионных растворов, ИВЛ. Цефиксим не выводится в больших количествах из циркулирующей крови путем гемо- или перитонеального диализа.

  • 1144


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *