ЦЕФАМАНДОЛ (CEFAMANDOLE)

Синонимы

Цефамабол (Cefamabol), Цефат (Cefat), Мандол (Mandol).

Состав и форма выпуска

Цефамандол. Сухое вещество для инъекций (в 1 фл. — 500 мг, 1 г, 2 г).

Фармакологическое действие

Цефамандол цефалоспориновый антибиотик II поколения для парентерального применения. Действует бактерицидно. Имеет широкий спектр противо-микробного действия.

Высокоактивен в отношении грам-отрицательных микроорганизмов (кишечная и гемофильная палочки, сальмонеллы, шигеллы, энтеробактерии, Proteus mirabilis, гонококки). Активен также в отношении грамположительных микроорганизмов (стафилококки, стрептококки). Устойчив к действию бета-лактамаз.

Неактивен в отношении различных видов Pseudomonas, большинства штаммов энтерококков, многих штаммов Enterobacter cloacae, метициллин-резистентных стафилококков и Listeria monocytogenes.

Фармакокинетика

Смах после в/м введения в дозе 0,5 г и 1 г через 30-120 мин составляет 13 мкг/мл и 25 мкг/мл соответственно, после в/в введения в дозе 1, 2 и 3 г через 10 мин уровень в плазме составляет 139 мкг/мл и 240 мкг/мл и 533 мкг/ мл соответственно и сохраняется в течение 6 ч.

Хорошо проникает и создает терапевтические концентрации в плевральной и суставной жидкости, желчи, костях. Выводится с мочой в неизмененном виде (65-85% выводится в течение 8 ч), при этом в моче создаются высокие концентрации препарата. При почечной недостаточности выведение препарата замедляется.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату возбудителями, в том числе абдоминальные и гинекологические инфекции, сепсис, менингит, эндокардит, инфекции мочевыводящих путей, дыхательных путей, костей и суставов, кожи и мягких тканей, профилактика послеоперационных инфекционных осложнений.

Применение

Дозу устанавливают индивидуально, с учетом тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя. Препарат можно вводить в/м или в/в. Взрослым назначают по 0,5-1 г каждые 8 ч. При тяжелом течении заболевания назначают по 2 г каждые 4 ч. Для детей суточная доза — 50-100 мг/кг, интервалы между введениями — 4-8 ч. В случае необходимости доза препарата может быть увеличена до 150 мг/кг/сут. Для профилактики послеоперационной инфекции за 30-60 мин до операции вводят взрослым 1-2 г цефамандола и детям 50-100 мг/кг.

После оперативного вмешательства препарат вводят в терапевтических дозах в течение 1-2 сут. При нарушениях функции почек применение препарата устанавливают с учетом значений КК.

С осторожностью назначают при наличии колита в анамнезе, а также новорожденным.

Беременность и лактация

Применение цефамандола при беременности и лактации показано лишь в тех случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект превышает возможное негативное влияние на плод.

Побочное действие

АР: крапивница, лихорадка, бронхо-спазм, эозинофилия, отек Квинке, псевдомембранозный колит, анафилактический шок. Повышение активности печеночных трансаминаз, холестатическая желтуха, персистирующий гепатит.

Изменения картины периферической крови (лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения), нарушение выделительной функции почек, повышение креатинина и азота мочевины в крови, дисбактериоз, суперинфекция. При в/м введении боль и инфильтрат в месте введенеия, при в/в — тромбофлебит. Во время лечения цефамандолом возможна положительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к цефалоспоринам, пенициллинам, карбапенемам, детский возраст.

Передозировка

Симптомы. Введение препарата в дозах, превышающих терапевтические, может вызвать судороги, особенно при сопутствующей ХПН.

Лечение. Отмена препарата; при необходимости — проведение противосудорожной терапии и гемодиализа.

Взаимодействие с другими лекарствами

Следует соблюдать осторожность при одновременном назначении цефамандола и «петлевых» диуретиков, аминогликозидов — повышается нефротоксичность.

При применении с алкоголем возможно развитие тошноты, рвоты, падение давления. При совместном применении с аминогликозидами наблюдается усиление антибактериального эффекта. Нельзя смешивать в одном шприце цефамандол и аминогликозиды.

  • 1955


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *