БУТОРФАНОЛ (Butorphanolum)

Синонимы

Бефорал (Beforal), Морадол (Моradol), Стадол (Stadol).

Состав и форма выпуска

Буторфанола тартрат. Дозированный аэрозоль для интраназального применения (в 1 мл — 10 мг); раствор для инъекций (в 1 мл — 2 мг).

Фармакологическое действие

Буторфанол — опиоидный анальгетик из группы агонистов-антагонистов опиоидных рецепторов (стимулирует каппа- и блокирует мю-рецепторы). По интенсивности и продолжительности анальгетического действия (3-4 ч) близок к морфину. По сравнению с морфином, в меньшей степени угнетает дыхание, обладает более низким наркогенным потенциалом.

Показания

Болевой синдром средней и сильной интенсивности различной этиологии, премедикация, послеоперационное обезболивание.

Применение

Для в/м введения применяют препарат в дозе 2 мг через каждые 4 ч. При необходимости разовую дозу увеличивают до 4 мг. В/в вводят 1 мг препарата каждые 3-4 ч, при значительно выраженном болевом синдроме однократная доза составляет 2 мг. Для премедикации вводят 2 мг в/м или в/в за 30-60 мин до операции. Препарат не следует применять при болях в животе неясной этиологии.

При гипертонической болезни буторфанол может способствовать умеренному увеличению систолического давления. В период подготовки к родам препарат следует назначать с осторожностью и при условии тщательного контроля врача. Препарате крайней осторожностью применяют у больных с черепно-мозговыми травмами из-за угрозы повышения внутричерепного давления. У пациентов с угнетением дыхания различного генеза буторфанол применяют в малых дозах в случае крайней необходимости и при условии тщательного контроля медицинским персоналом.

Препарат не рекомендуется назначать больным с наркотической зависимостью, а также сразу после применения наркотических средств. В случаях крайней необходимости перед применением буторфанола у таких пациентов следует принять меры, направленные на полное выведение наркотического средства из организма.

Препарат не рекомендуется применять пациентам в возрасте до 18 лет. В период лечения не следует заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания, быстроты психических и двигательных реакций.

Побочное действие

Седативное действие, тошнота, рвота, усиление потоотделения, головокружение, в редких случаях — дисфория, галлюцинации. При длительном применении возможно развитие лекарственной зависимости.

Противопоказания

Повышение внутричерепного давления, тяжелые нарушения функции печени и/или почек, беременность (кроме подготовки к родам), лактация. Повышенная чувствительность к препарату.

Передозировка

Наиболее серьезными симптомами передозировки являются гиповентиляция, развитие сердечной и/или сосудистой недостаточности, кома.

Лечение. Поддержание достаточной легочной вентиляции, системной гемодинамики, нормальной температуры тела. Больные должны находиться под непрерывным наблюдением. При наличии комы может потребоваться проведение ИВЛ. Возможно применение специфического антагониста опиоидов налоксона.

Взаимодействие с другими лекарствами

Буторфанол усиливает действие препаратов, угнетающих ЦНС (барбитураты, транквилизаторы, блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов, этиловый спирт). Не рекомендуется комбинировать буторфанол с ингибиторами МАО.

Справочник ЛС

  • 383