БИФОНАЗОЛ (Bifonazolum)

Синонимы

Бифасам (Bifasam), Бифосин (Bifosin), Микоспор (Mycospor).

Состав и форма выпуска

Бифоназол. Раствор для наружного применения (в 1 мл — 10 мг); крем (в 1 г — 10 мг). Бифоназол + мочевина. Крем в наборе для лечения ногтей (в 1 г — 10 мг + 400 мг).

Фармакологическое действие

Бифоназол — производное имидазола, является противогрибковым средством широкого спектра действия. Эффект препарата связывают с нарушением на двух этапах синтеза эргостерина, входящего в состав клеточной мембраны грибков, что вызывает изменения ее структуры и свойств.

Активен в отношении дерматофитов, дрожжевых (в т. ч. рода Candida), плесневых и других грибов (Malassezia furfur). К препарату чувствительны также Corynebacterium minutissimum, а также возбудитель Pityriasis versicolor (разноцветного лишая) и возбудитель эритразмы.

При концентрации бифоназола 3 нг/мл происходит задержка роста быстро пролиферирующего мицелия Trichophyton mentagrophytes. На дерматофиты препарат оказывает в первую очередь фунгицидное действие при концентрации 5 мг/л через 6 ч от начала применения. На дрожжи, например рода Candida, препарат оказывает первичное фунгистатическое, а в дозе 20 мг/л — фунгицидное действие.

Активным компонентом крема для лечения ногтей наряду с бифоназолом является мочевина, вызывающая онихолизис, что позволяет безболезненно удалить инфицированный ноготь и очистить очаг микоза.

Фармакокинетика

Хорошо проникает в слои кожи, в плазме крови не определяется.

Показания

Крем и раствор для наружного применения. Грибковые заболевания кожи, вызванные чувствительными к препарату возбудителями, поверхностные кандидозы, разноцветный лишай, эритразма. Микоспор в виде крема-набора для лечения ногтей: грибковые заболевания ногтей, вызванные возбудителями, чувствительными к бифоназолу, необходимость удаления ногтей, пораженных микозом.

Режим дозирования при грибковых заболеваниях кожи: бифоназол в форме крема или раствора для наружного применения наносят тонким слоем на пораженный участок кожи и тщательно втирают; кратность применения — 1 р/сут, на ночь. Разовая доза из расчета на площадь поверхности размером с ладонь составляет: для крема — столбик длиной 5 мм, для раствора — примерно 3 капли.

Продолжительность лечения при микозах стоп и пространств между пальцами стоп — 3 нед; микозах тела, кистей и в складках кожи — 2-3 нед; разноцветном лишае и эритразме — 2 нед; поверхностных кандидозах кожи — 2-4 нед.

При грибковых заболеваниях ногтей бифоназол в форме крема (набор для лечения ногтей) следует наносить тонким слоем, покрывая весь пораженный ноготь из дозирующего устройства, затем закрыть пластырем и повязкой на 24 ч.

После удаления пластыря для замены повязки пораженные ногти следует держать в теплой воде около 10 мин. Затем размягченная инфицированная часть ногтя должна быть удалена шабером. В конце процедуры ногти следует высушить, наложить мазь и закрыть пластырем.

Лечение кремом и пластырем проводят 1 р/сут до тех пор, пока ложе ногтя не станет гладким и не будет удалена вся его размягченная часть. Длительность лечения зависит от величины пораженного участка и толщины ногтя и составляет 7-14 сут. После удаления ногтя следует продолжить противогрибковую терапию кремом в течение 4 недель. В тяжелых случаях показан повторный курс лечения или хирургическое вмешательство.

Побочное действие

Редко отмечаются местные реакции — легкое покраснение, раздражение кожи, в отдельных случаях — жжение и покалывание. При лечении грибковых заболеваний ногтей возможны реакции по краям или на ложе ногтя (раздражение, краснота, мацерация, шелушение, контактный дерматит). У предрасположенных пациентов возможны АР.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к бифоназолу, АР на цетилстеариловый спирт и ланолин (в случае применения крема).

Справочник лекарств

  • 951