БЕЛАРА (Belara)

Состав и форма выпуска

Этинилэстрадиол + хлормадинон (в форме ацетата). Таблетки, покрытые пленочной оболочкой (30 мкг + 2 мг).

Фармакологическое действие.

Белара — комбинированный контрацептивный препарат для приема внутрь. Суточная доза хлормадинона, обеспечивающая полное подавление овуляции, составляет 1,7 мг. Необходимая доза на цикл — 25 мг.

Длительное (более 21 дня) применение препарата приводит к уменьшению секреции ФСГ и ЛГ и, следовательно, к подавлению овуляции, пролиферации эндометрия и его секреторной трансформации. Одновременно изменяются свойства слизи цервикального канала, что сопровождается затруднением прохождения сперматозоидов через цервикальный канал и нарушением их подвижности.

Прием препарата Белара способствует нормализации менструального цикла, уменьшению кровопотери во время менструации, снижению интенсивности предменструальных болей. На фоне применения препарата возможно снижение частоты возникновения железодефицитной анемии, дисменореи, функциональных кист яичников, эктопической беременности.

Показания

Контрацепция.

Применение

Препарат начинают принимать в 1 -й день менструального цикла и продолжают прием ежедневно (предпочтительно в одно и то же время) в течение 21 дня. Затем следует сделать 7-дневный перерыв, во время которого должно начаться менструальноподобное кровотечение. После 7-дневного перерыва следует возобновить прием препарата из следующего блистера, независимо от того, прекратилось менструальноподобное кровотечение или нет.

Если гормональные контрацептивы не применялись в течение предшествующего менструального цикла, прием таблеток следует начинать в 1-й день нормального менструального цикла (1-й день менструации). Контрацептивное действие начинается с 1-го дня приема. Если менструация продолжается более 1-го дня, первую таблетку следует принять на 5-й день менструации, независимо от того, прекратилось или нет кровотечение. В этом случае следует использовать дополнительные негормональные методы контрацепции в течение первых 7 дней.

Если с момента начала менструации прошло более 5 дней, то женщине рекомендуется начинать принимать препарат со следующего менструального цикла. После аборта в I триместре беременности следует начать прием препарата сразу же после аборта. Дополнительные методы контрацепции не обязательны. После родов женщины, не кормящие грудью, могут начать прием препарата на 21-28-й день послеродового периода. В этом случае дополнительных мер контрацепции предпринимать не следует.

При возникновении рвоты или диареи на фоне приема препарата рекомендуется использовать дополнительные методы контрацепции, т. к. контрацептивное действие препарата может снижаться из-за неполной абсорбции активных веществ в кишечнике. Таблетки следует проглатывать целиком, выбирая ту таблетку, которая маркирована соответствующим днем нед. Выбор таблеток определяется направлением стрелки на упаковке.

Побочное действие

На ССС: повышение АД, увеличение риска развития тромбоэмболических заболеваний артерий и вен.
На ПС: тошнота, рвота, желудочно-кишечные расстройства, поражения желчевыводящих путей, новообразования печени (доброкачественные и злокачественные).
На ЦНС: депрессивное состояние, раздражительность, головная боль, нарушение зрения, шум в ушах.
На половые органы: нагрубание молочных желез, выделения из влагалища, дисменорея.
На кожу: хлоазма, сухость кожи, крапивница, зуд, акне, себорея.
Прочие: АР, боли в спине.

Противопоказания

— венозные или артериальные тромбозы (в т. ч. в анамнезе),
— тяжелые или множественные факторы риска возникновения тромбозов,
— сахарный диабет с ангиопатиями,
— тяжелые заболевания печени (в т. ч., в анамнезе) до нормализации показателей печеночных тестов,
— синдром Дубина—Джонсона,
— синдром Ротора,
— доброкачественные или злокачественные опухоли печени (в т. ч., в анамнезе),
— серповидно-клеточная анемия, порфирия, выраженные нарушения липидного обмена,
— тяжелая АГ, атеросклероз, мигрень, эпилепсия,
— гормонально-зависимые злокачественные заболевания половых органов или молочных желез (в т. ч., подозреваемые), вагинальные кровотечения неясной этиологии,
— идиопатическая желтуха или зуд во время предшествующей беременности, отосклероз со снижением слуха во время предшествующей беременности, беременность (в т. ч., подозреваемая), период лактации, повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Взаимодействие с другими лекарствами

При одновременном применении с фенитоином, барбитуратами, карбамазепином, окскарбазепином, топираматом, фелбаматом, гризеофульвином, фенилбутазоном, рифампицином, ампициллином, тетрациклином отмечается снижение контрацептивной эффективности препарата.

  • 436