23/04/2014

Артрозы

Артроз (остеоартроз) — это обменно-дистрофическое дегенеративное поражение суставов. Данная патология очень распространена среди лиц пожилого возраста, спортсменов, танцоров, людей, много работающих за компьютером и пользующихся компьютерной мышью.
Артроз
Факторы, вызывающие артрозы:
• эндокринологические расстройства;
• избыточный вес;
• нарушение обмена веществ;
• хроническая травматизация суставного хряща при постоянной физической нагрузке;
• инфекционные заболевания.

Артрозы нижних конечностей часто развиваются у пациентов с плоскостопием. При нем снижается амортизирующая функция стопы и нагрузка на суставы ног увеличивается — со временем это приводит к развитию артрозов.
Виды артрозов:
Артрозы классифицируют следующим образом:
• первичные (идиопатические) артрозы возникают без видимой причины в пока не измененном хряще;
• вторичные артрозы обусловлены дисплазией суставов и костей, травматическими повреждениями сустава, метаболическими и эндокринными нарушениями, а также другими негативно воздействующими на суставной хрящ заболеваниями и факторами.

В связи с первичной дегенерацией хряща происходят изменения и в других тканях сустава: уплотняются субхондральные кости с развитием остеосклероза, появляются разрастания костной ткани (остеофиты); претерпевает изменения синовиальная оболочка. Развивается ее воспаление — синовит, приводящий к развитию фиброза. Происходящие изменения взаимосвязаны, поэтому заболевание прогрессирует.
Чаще поражаются суставы пальцев стоп, голеностопные, коленные (гонартроз), тазобедренные (коксартроз), межфаланговые суставы кистей.

Основные признаки артрозов

Артрозы проявляют себя следующими симптомами:
• болями, ломотой, чувством тяжести в пораженных суставах; боли отличаются тупым характером, периодичностью появления, часто усиливаются при неблагоприятных климатических условиях;
• «стартовыми болями», возникающими при движении в суставе после периода покоя;
• характерным хрустом в суставах при движении из-за трения суставных поверхностей;
• постепенно артрозы приводят к нарушениям подвижности в суставе, амплитуда движений значительно ограничивается;
• при длительном и запущенном процессе поврежденные суставы деформируются из-за разрастания мягких тканей; причинами этого являются дегенеративные изменения в суставных тканях и прежде всего остеофиты, сужение суставной щели и спазмированное состояние мышц.

Диагностика

Чтобы правильно поставить диагноз, необходимо пройти комплексное обследование: клинический и биохимический анализы крови, рентгенографию, компьютерную томографию суставов. Рентгенологическая картина артроза любой локализации складывается из сужения суставной щели (это обязательный для постановки диагноза признак), склероза субхондральной кости и остеоостеофитов. При данном заболевании изменения в составе крови и мочи не характерны.

Лечение

Лечение артрозов направлено на устранение причины заболевания, улучшение питания суставного хряща, нормализацию кровообращения в пораженном суставе, увеличение амплитуды движений, обезболивание.

В настоящее время для лечения артрозов применяются следующие группы препаратов:
• нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, пироксикам, сулиндак, индометацин, диклофенак, бутадион, ацетилсалициловая кислота, мефенамовая кислота и др.), устраняющие отечность суставов, болевую симптоматику, оказывающие жаропонижающее действие. Для всей группы этих средств одинаковы и противопоказания для их приема: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, беременность, поражение печени и почек.
• Некоторые НПВС;
• хондропротекторы (препараты, содержащиие хондроитин сульфат(Хондроитина сульфат) и глюкозамин; румалон, хондролон, мукартрин и другие препараты) — средства, восстанавливающие хрящевую ткань и предохраняющие ее от разрушения;
• сосудорасширяющие препараты (ксантинола никотинат, пентоксифиллин, андекалин, калликреин, экстракт корней вздутоплодника сибирского, эуфиллин и т. д.), они особенно показаны в случаях сочетания артроза с сахарным диабетом или облитерирующим эндартериитом и направлены на улучшение кровоснабжения пораженного сустава;
• биогенные стимуляторы (экстракт алоэ, гумизоль);
• разогревающие мази и компрессы (мази на основе змеиного или пчелиного яда, камфары, эфирных масел; компрессы с бишофитом, димексидом, медицинской желчью и пр.);
• биологически активные добавки (на основе коллагена и пр.).

Кроме фармакологических средств, в лечении артрозов необходимы методы физиотерапии (электрофорез новокаина, лидазы, препаратов пчелиного яда и пр.), массажи, специальная гимнастика для суставов, ванны (скипидарные, радоновые, сероводородные, травяные и т. д.), санаторно-курортное лечение и многие другие методы. При запущенных случаях прибегают к хирургическим методам лечения.
Справочник лекарств

Читайте также