Аритмии


Аритмии — нарушения ритма сердечных сокращений. Механизм развития аритмий может быть связан с нарушением образования электрического импульса в синусовом узле или его распространения по проводящей системе сердца и с возникновением атипичных (расположенных вне синусового узла) водителей сердечного ритма.Аритмия
Факторы, вызывающие аритмии:
• врожденные нарушения проводящей системы сердца;
• органические изменения в сердечной мышце вследствие ряда заболеваний (при миокардитах, кардиосклерозе);
• гормональные нарушения в организме (тиреотоксикоз);
• функциональные расстройства на фоне стрессов, понижения уровня калия в крови;
• токсические, в частности при передозировке некоторых лекарственных средств (например, препаратов наперстянки).

Существует множество разновидностей аритмий, но остановиться подробнее имеет смысл на наиболее распространенных из них.

Виды аритмий:
• синусовая тахиаритмия;
• синусовая брадиаритмия;
• синусовая экстрасистолия.

Синусовая тахиаритмия

Это учащение сердечного ритма свыше 80 пульсовых ударов в минуту. Конечно, учащение сердцебиения может наблюдаться и без наличия патологии, например при сильном волнении, а также при физических нагрузках. О нарушении же можно говорить в том случае, когда учащение сердцебиения наблюдается в покое.

Норма синусового ритма сердечных сокращений у человека-60—80 ударов в минуту.

Тахиаритмия, как правило, является лишь симптомом какого-то заболевания, поэтому важно выявить это заболевание и лечить прежде всего причину, а не следствие. Наиболее часто тахиаритмия может развиться вследствие эндокринных заболеваний, заболеваний вегетативной нервной системы, нарушений кровообращения.

Основные признаки синусовой тахиаритмии

У пациента возникают следующие жалобы:
• частота пульса превышает 80 пульсовых ударов в минуту (тахикардия);
• ощущение биения сердца.
Тахикардия опасна для организма тем, что при такой напряженной работе сердца оно не успевает в достаточной мере наполняться кровью, что ведет в итоге к снижению артериального давления и ухудшению кровоснабжения органов и тканей. Ухудшается при тахикардии и кровоснабжение самой сердечной мышцы. Происходит это из-за резко возросшей потребности миокарда в кислороде в связи с учащением ритма сердечных сокращений. При таких условиях возникает риск развития ишемии миокарда, что в итоге может привести к ишемической болезни сердца и даже инфаркту.

Синусовая брадиаритмия (брадикардия)

Синусовая брадиаритмия (брадикардия)
Это урежение сердечного ритма до значений меньше 60 пульсовых ударов в минуту. Брадиаритмия может развиться в результате целого ряда заболеваний (эндокринных нарушений, ишемической болезни сердца, миокардитов, склеротических изменений в миокарде и др.), длительного голодания, а также вследствие синдрома слабости синусового узла, когда он не способен генерировать импульсы, либо при плохом проведении этих импульсов.

Основные признаки синусовой брадиаритмии

У пациента могут возникнуть следующие жалобы:
• частота пульса менее 60 пульсовых ударов в минуту (брадикардия);
• слабость, головокружение;
• возможны боли в области сердца;
• обморок (в некоторых случаях).
Данные симптомы развиваются вследствие нарушения кровообращения и гипоксии головного мозга. Незначительное урежение сердечного ритма особой опасности для организма не представляет, но следует задуматься о возможных заболеваниях, которые привели к данному состоянию. Если же сердечный ритм упал до значений ниже 40 ударов в минуту, это может привести к обмороку и даже остановке сердца.

Синусовая экстрасистолия

Это нарушение сердечного ритма, при котором происходит преждевременное сокращение сердечной мышцы или отдельного ее участка — одной из камер (предсердия, желудочка). Более чем в половине случаев экстрасистолии не являются следствием каких-либо заболеваний, а возникают на фоне психоэмоциональных перегрузок, нарушений электролитного баланса (дефицита калия), чрезмерного потребления чая, кофе, а также при курении.
Как правило, при нормализации режима труда и отдыха, отказе от вредных привычек, изменении образа жизни, рациональном питании неприятные симптомы исчезают. Более серьезны экстрасистолии, возникающие вследствие повреждений миокарда на фоне кардиосклероза, дистрофии миокарда, ишемической болезни сердца.

Основные признаки синусовой экстрасистолии

У пациента возникают следующие жалобы:
• замирание сердца, перебои в его работе или неожиданные сердечные толчки;
• периодически возникающие чувство тревоги, ощущение нехватки воздуха.

Частые экстрасистолии приводят к снижению сердечного выброса. В итоге происходит уменьшение кровотока в мозговых, коронарных и почечных артериях. При таком состоянии развиваются приступы стенокардии, острые нарушения мозгового кровообращения вплоть до обмороков.

В некоторых случаях для выявления аритмий используют специальные портативные приборы, которые закрепляют на теле пациента. В течение суток они регистрируют электрокардиограмму. Таким образом можно зафиксировать периодически наблюдающиеся в течение суток нарушения сердечного ритма.

Диагностика

Диагноз ставят по данным ЭКГ. Для выяснения причины аритмии назначают УЗИ сердца, лабораторные исследования (определение уровня калия в крови, гормонов щитовидной железы и др.).

Аритмии.Лечение

Аритмии как результат функциональных расстройств не требуют медикаментозного лечения. Диета, богатая калием, оптимальный режим труда и отдыха, рациональные физические нагрузки вполне могут помочь устранить аритмии.

Внимание! У пациентов с высокой чувствительностью к хинидину отравление данным препаратом может развиться даже после однократного приема терапевтической дозы.

Иногда необходим прием легких успокаивающих средств, как правило, растительного происхождения.

Аритмии, являющиеся следствием других заболеваний, предполагают в первую очередь их лечение. Медикаментозную терапию назначают, если другие методы неэффективны. В ряде случаев показаны кардиостимуляторы, хирургическое вмешательство.

Используют следующие антиаритмические средства: мембраностабилизирующие (хинидиноподобные) препараты — хинидин, прокаинамид, пропафенон, этацизин, аймалин; B-адреноблокаторы (пропранолол), амиодарон, соталол); блокаторы кальциевых каналов (верапамил); сердечные гликозиды (дигоксин, ланатозид Ц).
Справочник лекарств


  • 1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звёзд (Рейтинг)
    Загрузка...
  • 17674

Читайте также



  1. А у меня аритмия сопровождается тахикардией, я так думаю, что это просто результат стрессов, кардиолог назначил пить метопролол.

  2. Очень хорошо помогает справиться с аритмией боярышник, моя мама часто его пьет и сердце перестало беспокоить.

    • Надя, не знаю, не всем подходят методы народной медицины, я бы не стала рисковать, а принимала бы таблетки.

  3. У меня тахикардия с начала заболевания суставов, то есть больше 10 лет. Недавно я это только заметила в выписках своих. НО при этом мне ни один врач ни разу не говорил, надо как-то ее лечить и что для этого нужно делать. Одна предположила, что мне поможет курс панангина. Но я пропила и ничего не произошло. Так что, возможно, с этим придется жить и не стараться выяснять причину, а просто наблюдать и все. 

  4. У меня после родов началась синусовая тахиаритмия и тахикардия, появились боли в сердце, пульс был всегда под сотню. Пошла к кардиологу и врач прописал мне эгилок, сказали, что этот препарат придется принимать на протяжении всей жизни. После приема этих таблеток, я перестаю ощущать аритмию и пульс становится нормальным, но меня смущает длительность приема лекарств.

Комментировать