АМПИСИД (Ampisid)

Синонимы

Сулациллин (Sulacyllin), Сульбацин (Sulbacin), Сультамициллин (Sultamicillin), Сультасин (Sultasin), Уназин (Unasyn).

Синонимы

Ампициллин (в форме натриевой соли) + сульбактам (в форме натриевой соли). Сухое вещество для инъекций (в 1 фл. — 0,5 г + 0,25 г; 1 г + 0,5 г).

Фармакологическое действие

Амписид — антибиотик, содержащий ампициллин в комбинации с сульбактамом. Ампициллин — полусинтетический пенициллин широкого спектра действия. Второй компонент — сульбактам, не обладая антибактериальной активностью (за исключением Neisseria ), ингибирует (3-лактамазы, и в связи с этим комбинированный препарат приобретает способность действовать на устойчивые (продуцирующие р-лактамазы) штаммы.

Амписид комбинированный препарат активен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: Staphylococcus (в т. ч. штаммов, продуцирующих бета-лактамазу); Streptococcus, в т. ч. St. pyogenes, St. viridans, St. pneumoniae (пневмококк), St. faecalis (энтерококк), Haemophilus influenzae и H. parainfluenzae (в т. ч. штаммов, продуцирующих бета-лактамазу), Neisseria spp; Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Citrobacter, Enterobacter, Clostridium, неспорообразующих анаэробов — Peptocococcus и Peptostreptococcus, Bacteroides, в т. ч. Bacteroides fragilis.

Препарат неактивен в отношении метициллин-резистентных штаммов Staphylococcus, всех штаммов Pseudomonas aeruginosa, большинства штаммов Klebsiella, Enterobacter. Активность в отношении не вырабатывающих 3-лактамазы возбудителей не превышает активности одного ампициллина.

Фармакокинетика

После в/м и в/в введения достигаются высокие концентрации ампициллина и сульбактама в крови. Хорошо проникает в ткани и биологические жидкости орга-низма, проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

При воспаленных менингеальных оболочках проницаемость в спинномозговую жидкость резко возрастает. Т1/2 ампициллина и сульбактама составляет примерно 1 ч, выводятся преимущественно в неизмененном виде с мочой (75-80%) и частично — с желчью. В виде метаболитов выводится 25% препарата.

Показания

— инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, в т. ч. сепсис, септический эндокардит, менингит, — инфекции дыхательных путей (пневмония, бронхит, абсцесс легкого и др.),
— инфекции уха, горла и носа (отит, тонзиллит, синусит и др.),
— инфекции мочевыводящих путей (пиелит, пиелонефрит, цистит),
— инфекции желчевыводящих путей (холангит, холецистит),
— гинекологические инфекции (эндометрит, параметрит, сальпингоофорит),
— инфекции костей и суставов (остеомиелит, артрит),
— инфекции кожи и мягких тканей.
Профилактика инфекций в хирургии, акушерстве и гинекологии.

Применение

Препарат вводят в/м или в/в (капельно или струйно). Взрослым препарат вводят в разовой дозе 0,75- 1,5 г 3-4 р/сут, с интервалом 6-8 ч. При инфекциях средней тяжести интервал между инъекциями препарата может составлять 12 ч. Суточная доза препарата составляет обычно 1,5-6 г. При тяжелых инфекциях она может быть увеличена до 12 г.

Детям препарат назначают в суточной дозе 150 мг/кг, вводят ее в 3-4 приема, с интервалом 6-8 ч. Новорожденным, особенно недоношенным детям, препарат вводят с интервалом 12 ч. В/в препарат вводят в течение 5-7 дней, затем переходят на в/м введение.

Перед в/в струйным введением разовую дозу препарата растворяют в 5-10 мл изотонического раствора натрия хлорида и вводят медленно в течение 3-5 мин. Пациентам с нарушением функции почек показана коррекция режима дозирования сулациллина с учетом зна-чений клиренса креатинина. При использовании в качестве растворителя новокаина или лидокаина можно устранить болезненность в месте в/м инъекции.

С осторожностью следует назначать препарат при беременности. При необходимости назначения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Побочное действие

На ПС: снижение аппетита, тошнота, диспептические явления, при применении больших доз — транзиторное повышение активности трансаминаз, псевдомембранозный колит. При возникновении реакций ПС препарат следует отменить.
Со стороны ЦНС: сонливость, недомогание, головная боль.

Со стороны СК: анемия, лейкопения, тромбоцитопения.

АР: крапивница, гиперемия кожных покровов, отек Квинке, ринит, конъюнктивит, лихорадка, артрапгия, эозинофилия, анафилактический шок. На почки: изменение лабораторных показателей — азотемия, повышение содержания мочевины, гиперкреатининемия.

Местные реакции: при в/м введении — болезненность в месте введения; при в/в — флебит.
Прочие: при длительном лечении — суперинфекция, вызванная устойчивыми к препарату микроорганизмами, кандидоз.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препаратам группы пенициллина, нарушения функции печени.

Передозировка

При передозировке возможно развитие судорог.

Взаимодействие с другими лекарствами

Бактерицидные антибиотики (в т. ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) при одновременном применении с препаратом проявляют синергизм; бактериостатические препараты (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) — антагонизм.

Амписид повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, препаратов, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК, этинилэстрадиола (риск развития прорывных кровотечений).

Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС и препараты, снижающие канальцевую секрецию, повышают концентрацию компонентов препарата. Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.

Антациды, глюкозамин, слабительные средства, аминогликозиды, пища замедляют и снижают всасывание препарата; аскорбиновая кислота — повышает.
Фармацевтическое взаимодействие.
Амписид нельзя смешивать в одном шприце с антибиотиками группы аминогликозидов, с продуктами крови или белковыми гидролизатами.

  • 1551


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *