АМОБАРБИТАЛ (AMOBARBITAL)

Состав и форма выпуска

Амобарбитал. Таблетки (50 мг), раствор для инъекций (в 1 мл — 50 мг).

Фармакологическое действие

Амобарбитал — седативно-снотворное средство, производное барбитуровой кислоты. Подавляет сенсорную зону коры головного мозга, снижает двигательную активность, изменяет функциональную активность мозга.

Хотя механизм действия окончательно не установлен, барбитураты, по-видимому, проявляют особую активность на уровне гипоталамуса, где подавляют восходящее проведение в ретикулярной формации, препятствуя тем самым передаче импульсов в кору головного мозга.

Как и другие барбитураты, в наркотических дозах оказывает противосудорожное действие. Может вызывать угнетение дыхания, степень угнетения дыхания зависит от дозы. Барбитураты способствуют индукции микросомальных ферментов печени, тем самым усиливая или изменяя метаболизм других препаратов.

Показания

В качестве вспомогательного средства в предоперационном периоде для ослабления тревоги и повышения эффективности вводного наркоза.

Применение

Внутрь для взрослых разовая доза составляет 50-400 мг, для детей — 2-6 мг/кг, но не более 100 мг на прием. В/м или в/в для взрослых разовая доза составляет 30-200 мг. Для детей разовая доза для в/м введения составляет 2-3 мг/кг, для в/в — 3-5 мг/кг.

С особой осторожностью следует применять при следующих заболеваниях: злоупотребление ЛС или лекарственная зависимость в анамнезе, печеночная кома, нарушения функции печени, острые или постоянные боли, заболевания дыхательной системы, сопровождающиеся одышкой или обструкцией дыхательных путей, повышенная чувствительность к другим барбитуратам, при заболеваниях сердца, артериальная гипертензия, у лиц пожилого возраста.

Беременность и лактация

При необходимости применения амобарбитала при беременности и в период лактации следует тщательно сопоставить ожидаемую пользу лечения для матери и потенциальный риск для плода или ребенка. Следует иметь в виду, что после приема внутрь или парентерального введения барбитураты легко проходят через плаценту.

Установлено, что барбитураты способствуют увеличению частоты аномалий развития плода. Применение барбитуратов в течение III триместра беременности может вызывать развитие физической зависимости и появление симптомов отмены у новорожденного.

Применение барбитуратов во время родов может вызвать угнетение дыхания у новорожденных, особенно у недоношенных детей, в связи с недоразвитием функции печени. Если барбитураты применяют во время родов, рекомендуется принимать роды в условиях реанимационной готовности.

Барбитураты выделяются с грудным молоком; прием барбитуратов кормящей матерью может вызывать угнетение ЦНС у грудного ребенка.

Побочное действие

Возможны нарушения координации движений, головокружение, сонливость, депрессия; редко — тревога, головная боль, запор, раздражительность, тошнота, рвота, кошмарные сновидения, нарушения сна, обморочное состояние, агранулоцитоз, АР, эксфолиативный дерматит, галлюцинации, артериальная гипотензия, мегалобластная анемия, синдром Стивенса — Джонсона, тромбоцитопения.

При парентеральном введении — тромбофлебит. При длительном применении возможны поражения печени, нарушения остеогенеза; повышенная чувствительность к амобарбиталу.

Противопоказания

Острая, перемежающаяся или смешанная порфирия, порфирия в анамнезе.

Взаимодействие с другими лекарствами

При одновременном применении с другими средствами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС, возможно усиление депрессивного действия на ЦНС;
— с ингибиторами МАО — возможно увеличение продолжительности угнетающего действия на ЦНС;
— с производными ксантина — возможно усиление их метаболизма и снижение снотворного эффекта барбитуратов.

Вследствие индукции микросомальных ферментов печени при одновремейном применении амобарбитала возможно уменьшение действия антикоагулянтов, карбамазепина или противосудорожных средств, производных сукцинимидов, трициклических антидепрессантов, доксициклина.
Справочник лекарств

  • 1919