АМИКСИД (Amixid)

Состав и форма выпуска

Амитриптилин + хлордиазепоксид. Таблетки (25 мг + 10 мг; 12,5 мг + 5 мг; 25 мг + 5 мг).

Фармакологическое действие

Амиксид — комбинированный препарат, в состав которого входит антидепрессант амитриптилин и транквилизатор хлордиазепоксид. Вероятный механизм действия препарата основан на одновременном влиянии транквилизатора на лимбическую систему, ответственную за эмоциональное состояние человека, и антидепрессанта — на синтез норадреналина и серотонина в синапсах нейронов ЦНС.

Показания

Депрессии различного генеза с сопутствующим тревожным синдромом.

Применение

Устанавливают индивидуально. Начальная доза — по 1 таб 2-3 р/сут. При необходимости суточная доза препарата может быть увеличена до 6 таб в несколько приемов.

Побочное действие

Побочные эффекты, связанные с холинолитическим действием препарата: задержка мочеиспускания, нечеткость зрительного восприятия вследствие нарушения аккомодации, мидриаз, повышение ВГД, сухость во рту, паралитическая непроходимость кишечника, расширение мочеточников и мочевого пузыря, повышение температуры тела.

На НС и психику: спутанность сознания, дезориентация, нарушение координации движений, тремор, онемение, дизартрия, нарушение концентрации внимания, возбуждение, тревога, беспокойство, галлюцинации, сонливость, повышенная утомляемость, головокружение, головная боль, шум в ушах, периферическая нейропатия, изменения ЭЭГ.

На ССС: нарушения сердечного ритма и проводимости, артериальная гипотензия или гипертензия, тахикардия, описаны отдельные случаи развития инсульта и ИМ.

На ПС: тошнота, рвота, неприятные ощущения в эпигастральной области, анорексия, стоматит, неприятный привкус во рту, черное окрашивание языка, диарея.
На ЭС: гинекомастия, нагрубание молочных желез, галакторея, набухание яичек, изменение концентрации глюкозы в крови, изменение секреции АДГ, снижение либидо. При длительном применении возможно изменение массы тела.

На СК: угнетение функции костного мозга, увеличение лимфатических узлов.
На кожу: сыпь, алопеция. Возможно развитие привыкания и лекарственной зависимости, что связано с действием хлордиазепоксида. При применении препарата в больших дозах и длительно в случае внезапной отмены препарата возможно развитие синдрома отмены. При отмене амиксида дозу следует уменьшать постепенно.

Противопоказания

Острый период инфаркт миокарда; одновременный прием ингибиторов МАО; повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Беременность и лактация

В период беременности препарат назначать не рекомендуется, поскольку известно, что хлордиазепоксид, входящий в состав амиксида, при применении в I ТрМ беременности может вызывать пороки развития плода. В период лактации безопасность применения амиксида не установлена.

Передозировка

Симптомы.
Преобладают эффекты амитриптилина — сонливость, спутанность сознания, галлюцинации, гипотензия, аритмия, артериальная гипотензия, застойная сердечная недостаточность, онемение, ступор, кома, судороги, ажитация, ригидность мышц, оживление сухожильных рефлексов, нейропатия, рвота.

Лечение.
— Вызвать рвоту или провести промывание желудка;
— ввести активированный уголь;
— если больной в коме — провести интубацию;
— проводить инфузию жидкости и поддерживать температуру тела;
— ввести физостигмин в/м или в/в в дозе 1 -3 мг каждые 30 мин — 2 ч;
— по показаниям — антиаритмические препараты;
— в случае судорог — наркоз (применение барбитуратов не рекомендуется); поддержание АД и водно-электролитного баланса. Проведение гемодиализа не рекомендуется. Показано длительное наблюдение, так как рецидив может наступить через 48 ч.

Взаимодействие с другими лекарствами

Угнетающее влияние амиксида на ЦНС усиливают антидепрессанты, снотворные, противосудорожные препараты, нейролептики, центральные и опиоидные анальгетики. При одновременном применении амиксида и нейролептиков или антихолинергических препаратов может возникнуть фебрильная температурная реакция.

При одновременном применении амиксида и антихолинергических препаратов возможно развитие кишечной непроходимости. Препарат может блокировать антигипертензивное действие гуанетидина и препаратов со сходным механизмом действия.
Фармакокинетическое взаимодействие. При одновременном применении циметидина возможно повышение концентрации амитриптилина в плазме крови.

  • 462


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *