АМБРОКСОЛ (Ambroxolum)

АМБРОКСОЛ

Синонимы

Амбробене (Ambrobene), Амброгексал (Ambrohexal), Амбролан (Ambrolan), Амбросан (Ambrosan), Амбросол (Ambrosol), Афлеган (Aflegan), Бронхоксол (Вгоnchoxol), Бронхорус (Bronchorus), Дефлегмин (Deflegmin), Дигноброксол (Dignobroxol), Лазолван (Lasolvan), Медовент (Medovent), Медокс (Medox), Мукосольван (Mucosolvan), Суприма-коф (Suprima-kof), Халиксол (Halixol).

Состав и форма выпуска

Амброксола гидрохлорид. Таблетки (30 мг); капсулы ретард (75 мг); раствор для приема внутрь и ингаляций (в 1 мл — 7,5 мг); сироп: флаконы по 100 мл (в 5 мл — 15 мг); раствор для инъекций (в 1 мл — 7,5 мг; в 1 ампуле — 15 мг); эликсир (в 5 мл — 15 мг).

Фармакологическое действие

Муколитическое средство. Является метаболитом бромгексина. Дает отхаркивающий эффект. Изменяет нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. При этом активизируются гидролитические ферменты и усиливается высвобождение их из клеток Клара, что приводит к уменьшению вязкости мокроты.

Амброксол увеличивает содержание сурфактанта в легких, что связано с усилением его синтеза и секреции альвеолярными эпителиоцитами, а также с нарушением его распада. Препарат увеличивает мукоцилиарный транспорт мокроты. Незначительно подавляет кашель.

Фармакокинетика

Биодоступность — 80%. Связь с белками — 80-90%. Проходит через плаценту, поступает в молоко матери. Т1/2 — 7-12 ч. При приеме препарата в виде капсул Т1/2 — 22 ч. Биотрансформация — метаболизируется в печени. Выводится 90% с мочой в виде метаболитов, 10% в неизмененом виде.

Показания

Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты, хронический бронхит с бронхообструктивным синдромом, бронхиальная астма с затрудненным отхождением мокроты, бронхоэктатическая болезнь. Респираторный дистресс-синдром у новорожденных и недоношенных детей.

Применение

Внутрь взрослым и детям старше 12 лет назначают по 30 мг 2-3 р/сут. Детям в возрасте 5-12 лет назначают по 15 мг 2-3 р/сут; в возрасте 2-5 лет — по 7,5 мг 3 р/ сут; в возрасте до 2 лет — по 7,5 мг 2 р/сут.

Препарат принимают во время или после еды, запивая небольшим количеством жидкости. Парентерально (в/м, в/в или п/к) взрослым назначают по 15 мг, а в тяжелых случаях — по 30 мг 2- 3 р/сут; детям — 1,2-1,6 мг/кг 3 р/сут. В виде ингаляций назначают взрослым и детям старше 5 лет по 15-22,5 мг 1- 2 р/сут. В тех случаях, когда нет возможности проводить более 1 ингаляции/сут, следует дополнительно принимать препарат внутрь. Препарат в виде сиропа можно назначать пациентам, страдающим сахарным диабетом.

У пациентов, страдающих бронхиальной астмой, во избежание неспецифического раздражения дыхательных путей и их спазма перед ингаляцией амброксола можно применять бронхолитики.

Для лечения синдрома дыхательной недостаточности у недоношенных и новорожденных детей амброксол вводят в/в или в/м в дозе 10 мг/кг/сут; кратность применения 3-4 р/сут, эта доза при необходимости может быть постепенно увеличена до 30 мг/кг/сут.

Раствор амброксола не следует смешивать с растворами для инъекций или для вливания. Приготовленный раствор для инфузий можно хранить не более 12 ч. Препарат можно применять одновременно с лекарственными средствами, тормозящими родовую деятельность.

Побочное действие

Аллергические реакции в виде кожной сыпи, крапивницы, ангионевротического отека. При длительном применении больших доз — боль в эпигастральной области, тошнота, рвота.

При в/в введении наряду с указанными симптомами возможны чувство оцепенения, артериальная гипотензия, одышка, повышение температуры тела с ознобом.

Противопоказания

I триместр беременности, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, судороги любой этиологии, повышенная чувствительность к препарату.

Взаимодействие с другими лекарствами

Одновременное применение амброксола с противокашлевыми средствами приводит к затруднению отхождения мокроты. Применение совместно с антибиотиками улучшает поступление антибиотиков в легочную ткань. Нельзя использовать с растворами, имеющими рН выше 6,3.
Справочник лекарств

  • 1750


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *