АЛЬМИТРИН (ALMITRINE)

Синонимы

Арманор (Armanor).

Состав и форма выпуска

Апьмитрин бисмесилат. Таблетки,
покрытые оболочкой (50 мг).

Фармакологическое действие

Периферический дыхательный аналептик. Благодаря стимуляции периферических хеморецепторов, расположенных в аорте и сонных артериях, происходит выравнивание вентиляционно-перфузионного напряжения, то есть повышение напряжения кислорода в крови и уменьшение напряжения углекислоты. Указанные эффекты сочетаются с улучшением альвеолярной вентиляции, наблюдаемой при длительном применении препарата, что способствует общему улучшению функции газообмена.

При легочном сердце с дыхательной недостаточностью, сниженным напряжением кислорода и повышенным напряжением углекислоты альмитрин действует независимо от бронхорасширяющих средств, кортикостероидов и сердечных гликозидов.

При применении препарата в дозах 50-100 мг/сут наблюдаемые эффекты не зависят от каких-либо изменений вентиляции в целом. На это указывают отсутствие каких-либо изменений определяемых показателей при стандартных функциональных пробах (ЖЕЛ, частота дыхания, потребление кислорода), уменьшение гипоксемии после перорального приема альмитрина у больных с острой декомпенсацией дыхательной недостаточности.

Показания

Дыхательная недостаточность с гипоксемией на фоне хронического обструктивного бронхита.

Применение

При дыхательной недостаточности с гипоксемией на фоне хронического обструктивного бронхита назначают внутрь по 1-2 таб/сутки (50-100 мг/сут) во время основного приема пищи.

Больным с массой тела до 50 кг следует назначать по 1 таб /сут. После начального периода лечения в течение 3 мес в дозе 50-100 мг переходят на поддерживающую терапию по схеме: 1 мес перерыв — 2 мес лечения. При необходимости может потребоваться коррекция дозы в зависимости от массы тела больного, переносимости препарата и тяжести нарушения газообмена.

При нарушении газообмена тяжелой степени в виде исключения назначают до 3-4 таб/сут на короткие периоды и под наблюдением врача в специализированном отделении. В связи с тем что альмитрин не выводится почками, пациентам с почечной недостаточностью не требуется коррекция режима дозирования.

Побочное действие

При однократном приеме внутрь альмитрина в дозах, превышающих 100 мг, возможно транзиторное умеренное повышение общей вентиляции, которое может стать причиной плохой переносимости препарата.
На ДС: возможны субъективное сознательное ощущение дыхательных движений, ощущение удушья, диспноэ, тахипноэ.

На ПС: возможны диспептические явления (в т. ч. тошнота рвота), гастралгия, диарея, запор.
На НС: ажитация, бессонница, беспокойство, резкая головная боль, головокружение, усталость.

При длительном применении альмитрина у больных с тяжелой ХОБЛ отмечались парестезии на почве периферической невропатии, которая выражалась нарушением чувствительности и нервной проводимости.
На МС: поллакиурия.
На ССС: возможно сердцебиение.
На обмен веществ: снижение массы тела с анорексией или без нее.

Противопоказания

Тяжелые заболевания печени, беременность, период лактации, повышенная чувствительность к препарату.

Передозировка

При случайном приеме альмитрина в чрезмерных дозах возможно появление гипокапнии с развитием респираторного алкалоза.

Лечение. Симптоматическое лечение под контролем функции легких, сердца и газов крови.

Взаимодействие с другими лекарствами

Альмитрин не следует принимать вместе с другими препаратами, содержащими альмитрин. Не было обнаружено взаимодействия альмитрина с антибиотиками, бронхолитиками, мочегонными, кардиотоническими, кортикостероидными, курареподобными средствами, а также с сальбутамолом, эфедрином, карбоцистеином, варфарином, изопреналином, кодеином, аминофиллином, фенилбутазоном.
Справочник лекарств

  • 1468