АЛЬБУМИН (ALBUMIN HUMAN)

Синонимы

Альбумин (Albuminum), Зенальб-20 (Zenalb-20), Плазбумин 20 (Plasbumin 20), Уман альбумин (Uman albumin).

Состав и форма выпуска

Белок человеческой плазмы. Раствор для инфузий (в 1 мл — 50 мг, 100 мг, 200 мг).

Фармакологическое действие

Плазмозамещающий препарат, получаемый путем фракционирования крови, плазмы, плаценты, сыворотки от здоровых доноров. Поддерживает коллоидно-осмотическое (онкотическое) давление крови, повышает АД, увеличивает ОЦК.

Вызывает переход тканевой жидкости в кровяное русло, улучшает белковое питание организма. Введение 50 мл препарата привлекает из межклеточного пространства в систему кровообращения около 125 мл интерстициальной жидкости в течение 15 мин, увеличивая ОЦК, снижая гематокритное и вязкость цельной крови. Таким образом, обеспечивает повышение онкотического давления, эквивалентное введению 200 мл цитратной плазмы.

Фармакокинетика

В норме общая обменная фракция альбумина составляет 4-5 г/кг массы тела, из этого количества 40-45% находятся в сосудистом русле, 55-60% — во внесосудистом пространстве. При ряде патологических состояний нормальное распределение альбумина нарушается. Т1/2 — 19 дней. Скорость выхода альбумина из сосудистого русла при патологических состояниях непредсказуема.

Показания

— в составе комплексной терапии гиповолемического шока (травматический и операционный шок, ожоги, сопровождающиеся дегидратацией);
— при переливании больших объемов размороженных отмытых эритроцитов (ресуспендирование эритроцитов); гипопротеинемия и гипоальбуминемия, развивающиеся при нутритивной дистрофии, нефротических синдромах, гломерулонефритах, циррозе печени, при удалении из организма биологических жидкостей, богатых белком (при асците, экссудативном плеврите);
— печеночной недостаточности (для поддержания онкотического давления и связывания избыточного количества билирубина в крови), длительных нагноительных процессах;
— при аортокоронарном шунтировании (получение дополнительного объема крови для заполнения аппарата искусственного кровообращения);
— поражение ПС с нарушением питания больного (язвенная болезнь, опухоли и др.);
— для повышения терапевтического ответа у больных, острым нефритом, резистентным к лечению циклофосфаном и ГКС.

Применение

В/в капельно со скоростью 50-60 кап/мин, взрослым вводят 200-600 мл. Суточная доза — до 1600 мл (при ожогах). Доза и длительность терапии зависят от показаний и клинической картины, подбирается индивидуально. Не следует вводить альбумин человека пациентам с дегидратацией. При наличии сопутствующего обезвоживания переливание альбумина необходимо сопровождать введением солевых растворов.

При массивной кровопотере применение альбумина может быть дополнено переливанием эритроцитарной массы или цельной крови. С осторожностью назначают препарат пациентам со сниженным сердечным резервом из-за повышенного риска развития острой сердечной недостаточности. Разбавляют альбумин (20%) или 0,9% раствором натрия хлорида, или 5% раствором декстрозы, в то же время необходимо избегать перегрузки пациентов объемом.

Побочное действие

Повышение температуры тела, боли в поясничной области, тошнота, рвота, слюноотделение, крапивница, анафилактический шок. Повышение АД вслед за переливанием альбумина может сопровождаться усилением кровоточивости из тех сосудов, которые не кровоточили при более низком АД.

Противопоказания

Тромбоз, артериальная гипертензия, продолжающееся внутреннее кровотечение, тяжелые формы сердечной недостаточности, отек легких, гиперволемия, повышенная чувствительность к альбумину.

Взаимодействие с другими лекарствами

Не следует смешивать с другими ЛС, с белковыми гидролизатами, растворами аминокислот, этанолсодержащими растворами — это может привести к осаждению белка.
Справочник ЛС

  • 1057