АЦЕТИЛЦИСТЕИН (Acetylcysteinum)

Синонимы

АЦЦ-100/200 (АСС-100/200), АЦЦ-инъект (ACC-injekt), АЦЦ-лонг (ACC-long), Мукобене (Mucobene), Мукомист (Mucomyst), Муконекс (Muconex), Н-АЦ-Ратиофарм ( N-AC-Ratiopharm), Туссиком (Tussicom), Флуимуцил (Fluimucil), Экзомюк (Exomuk).

Состав и форма выпуска

Ацетилцистеин.
— таблетки (100 мг);
— таблетки шипучие (100 мг, 200 мг, 600 мг);
— сухое вещество для приготовления раствора для приема внутрь (в 1 пакетике — 100 мг, 200 мг);
— раствор для ингаляций (в 1 мл — 200 мг);
— раствор для инъекций (в 1 мл — 100 мг);
— гранулят для приготовления раствора для приема внутрь (в 1 пакетике — 100 мг, 200 мг).

Фармакологическое действие

Муколитическое средство. Разжижает мокроту, увеличивает ее объем, облегчает выделение, способствует отхаркиванию. Действие препарата связано со способностью его сульфгидрильных групп разрывать дисульфидные связи гликозаминогликанов мокроты, что приводит к деполяризации мукопротеидов и уменьшению вязкости слизи. Препарат сохраняет активность при наличии гнойной мокроты. Не влияет на защитные силы организма.

При профилактическом применении препарата отмечается уменьшение частоты и тяжести обострений у пациентов с хроническим бронхитом и муковисцидозом.

Фармакокинетика

После приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ. Биодоступность — 10% (выражен эффект «первого прохождения» через печень). Проникает в межклеточное пространство, преимущественно распределяется в печени, почках, легких, бронхиальном секрете. Vd — 0,34 л/кг. Т1/2 — 2 ч. Метаболизируется в печени с образованием цистеина. Выводится с мочой в виде метаболитов и в неизмененном виде.

Показания

Заболевания дыхательной системы и состояния, сопровождающиеся образованием вязкой и слизисто-гнойной мокроты: острый и хронический бронхит, трахеит вследствие бактериальной и/или вирусной инфекции, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, бронхиальная астма, ателектаз вследствие закупорки бронхов слизистой пробкой, муковисцидоз (в составе комбинированной терапии), острый и хронический синусит, средний отит.

Применение

Внутрь взрослым и детям старше 6 лет назначают по 200 мг 2-3 р/сут; детям в возрасте от 2 до 6 лет — по 200 мг 2 р/сут или по 100 мг 3 р/сут; до 2 лет — по 100 мг 2 р/сут. В/м взрослым назначают по 300 мг 1 р/сут, детям — по 150 мг 1 р/сут. В виде ингаляций назначают по 300 мг/сут.

Для внутрибронхиальных инстилляций — по 300 мг/сут. Для местного применения (закапывание в наружный слуховой проход) — от 150 мг до 300 мг на процедуру.

При хорошо выраженном секретолитическом действии секрет отсасывают, а частоту ингаляций и суточную дозу препарата уменьшают.

С осторожностью назначают препарат пациентам с бронхиальной астмой, заболеваниями печени, почек, надпочечников. При назначении препарата пациентам с бронхиальной астмой необходимо обеспечить дренаж мокроты. У новорожденных препарат применяют только по жизненным показаниям в дозе 10 мг/кг под строгим контролем врача.

При работе с препаратом необходимо пользоваться стеклянной посудой, избегать контакта с металлами, резиной, кислородом, легко окисляющимися веществами.

Побочное действие

Тошнота, рвота, изжога, диарея, стоматит, ощущение переполнения желудка, носовые кровотечения, снижение агрегации тромбоцитов, крапивница, шум в ушах, диспепсия, падение артериального давления, тахикардия, бронхоспазм.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница. При аэрозольной терапии: рефлекторный кашель, местное раздражение дыхательных путей.

Противопоказания

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, кровохарканье, легочное кровотечение, беременность, период лактации, повышенная чувствительность к ацетилцистеину.

Взаимодействие с другими лекарствами

Такие препараты, как пенициллины, цефалоспорины и тетрациклины, следует принимать не ранее чем через 2 ч после ацетилцистеина (уменьшает всасывание и фармацевтическая несовместимость).

В некоторых случаях при одновременном применении ацетилцистеина и нитроглицерина наблюдается усиление вазодилатационного эффекта нитроглицерина и повышение его способности тормозить агрегацию тромбоцитов.

Сочетанное применение ацетилцистеина с противокашлевыми средствами может усилить застой мокроты из-за подавления кашлевого рефлекса. Ацетилцистеин уменьшает гепатотоксическое действие парацетамола.
Справочник лекарств

  • 1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звёзд (Рейтинг)
    Загрузка...
  • 3080