АЦЕТАЗОЛАМИД (ACETAZOLAMIDE)

Синонимы

Диакарб (Diacarb).

Состав и форма выпуска

Ацетазоламид. Таблетки (0,25 г).

Фармакологическое действие.

Диуретический препарат со слабо выраженным диуретическим эффектом. Ингибирует фермент карбоангидраэу в проксимальном извитом канальце нефрона. Увеличивает экскрецию с мочой ионов натрия, калия, бикарбоната, не влияет на экскрецию ионов хлора; вызывает повышение рН мочи. При длительном и/или частом применении может вызвать метаболический ацидоз. Снижает ВГД. Уменьшает продукцию спинномозговой жидкости.

Фармакокинетика

После приема внутрь хорошо и быстро абсорбируется. Сохраняется в плазме крови в течение 24 ч. Накапливается в эритроцитах, почках, мышцах, тканях глазного яблока, ЦНС. Связь с белками крови высокая. Проходит через плаценту. Не метаболизируется. Выводится почками с мочой в неизмененном виде в течение 24 ч.

Показания

Отечный синдром, особенно в сочетании с алкалозом, при хронической сердечной и сердечно-легочной недостаточности (в составе комплексной терапии). Повышение внутричерепного давления. Глаукома первичная и вторичная; острый приступ глаукомы. Малые эпилептические припадки.

Применение

При отечном синдроме назначают по 250 мг 1-2 р/сут курсами по 2-4 дня, с перерывами в несколько дней. При эпилепсии назначают по 250 мг 3-4 р/сут. При приступе глаукомы назначают вначале в дозе 250-500 мг; затем каждые 6 ч по 250 мг. Затем дозу препарата постепенно снижают. Детям дозу препарата корригируют с учетом возраста.

Ацетазоламид не следует назначать более 5 сут подряд, т.к. в этом случае высок риск развития метаболического ацидоза. С осторожностью назначают препарат пожилым пациентам и/или больным с нарушениями функции почек из-за повышенного риска развития метаболического ацидоза.

Побочное действие

Гипокалиемия, мышечная слабость, судороги, покраснение кожных покровов, отсутствие аппетита, тошнота, диарея, печеночная недостаточность, метаболический ацидоз, кожный зуд.

При длительном назначении описаны случаи развития МКБ, преходящей гематурии и глюкозурии, гемолитической анемии, лейкопении, агранулоцитоза, парестезии, дезориентации.

Противопоказания

Острая почечная недостаточность, нарушения функции печени, гипокалиемия, ацидоз, гипокортицизм, сахарный диабет, беременность (I TpM).

Взаимодействие с другими лекарствами

Ацетазоламид может усилить проявления остеомаляции, вызванной противосудорожными препаратами. Мочегонное действие усиливается теофиллином и ослабляется кислотообразующими диуретиками.

  • 1078